腹横纹小切口疝气手术的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹横纹小切口疝气手术的临床研究 韩顺昌 　　（黑龙江省佳木斯市桦川县中医院 黑龙江 佳木斯 154300） 　　【摘要】 目的：探究腹横纹小切口疝气手术的临床疗效。方法：选自我院2012年10月—2014年9月所收治的76例疝气患者，按照就诊顺序单双号随机分为实验组与参照组，各38例。参照组患者给予常规手术治疗，实验组患者给予腹横纹小切口手术治疗。结果：实验组患者的术中出血量少于参照组，Plt;0.05；实验组患者的手术时间、住院时间均短于参照组，Plt;0.05；实验组的并发症发生率低于参照组，Plt;0.05。结论：应用腹横纹小切口手术治疗疝气，具有术中出血量少、安全性高、恢复快及并发症少等优势，值得临床上广泛推广。 　　【关键词】 腹横纹小切口；疝气；临床效果；并发症 　　【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0187-02 　　疝气是临床上常见的外科疾病，以腹股沟斜疝为最主要的疝气类型，发病人群以婴幼儿为主[1]。腹横纹小切口手术是目前应用较为广泛的微创手术治疗方式，本文为探究疝气的有效治疗方式对于我院近期收治的部分患儿应用腹横纹小切口手术治疗，且取得了十分理想的应用效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选自我院2012年10月—2014年9月所收治的76例已被确诊的疝气患者，按照就诊顺序单双号随机分为实验组与参照组，各38例。实验组中男32例，女6例；年龄范围为7个月～12岁，平均年龄为（5.3plusmn;1.6）岁；病程为3.5个月～3年，平均病程为（1.4plusmn;0.6）年。参照组中男30例，女8例；年龄范围为6个月～11岁，平均年龄为（5.0plusmn;1.5）岁；病程为4个月～2年，平均病程为（1.2plusmn;0.4）年。两组患儿在年龄、病程等一般资料比较不存在显著性差异，Pgt;0.05具有可比性。 　　排除标准：不将患有严重心脏病、血液疾病以及肝肾疾病患儿纳入研究小组。 　　1.2 方法 　　参照组患儿采用常规手术治疗，协助患儿取平卧位，进行硬膜外麻醉，在患儿腹股沟上方做长度为3cm左右的手术切口，分离精索，将疝囊剥离直至颈部，进行结扎处理。实验组患者采取腹横纹小切口手术，对患儿进行氯胺酮麻醉处理，于外环上的腹横纹位置取1cm左右的手术切口，依次总皮下组织到腹外斜肌通过腹外斜肌腱膜到达提睾肌将精索充分显露，在内侧将疝囊找到并将其切开，仔细将疝囊剥离直至颈部，应用丝线将疝囊颈部结扎，切除并清理多余的疝囊，待止血完全后使精索睾丸复位，最后将手术切口逐层缝合。在手术后的三天之内给予抗生素，预防感染。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录两组患儿的术中出血量、手术时间、住院时间。比较两组患儿术后的腹胀、切口麻木以及切口感染等并发症的发生情况。 　　1.4 统计学方法 　　整理所有患者的数据，应用SPSS21.0数据软件包进行数据分析，计数资料采用 进行检验并以n(%)表示，计量资料采用卡方进行检验并以（x-plusmn;s）表，Plt;0.05为比较差异显著，具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 比较两组患者手术情况 　　实验组患者的术中出血量为（11.4plusmn;4.8）ml，手术时间为（18.2plusmn;5.4）min，住院时间为（2.2plusmn;0.4）d，参照组患者的术中出血量为（23.3plusmn;4.8）ml，手术时间为（38.5plusmn;7.2）min，住院时间为（4.1plusmn;0.8）d，两组比较差异显著，均Plt;0.05。 　　2.2 比较两组患者并发症发生情况 　　实验组患者中共有2例患者出现并发症，并发症发生率为5.26%，参照组患者中共有8例患者出现并发症，并发症发生率为21.05%，两组比较差异显著，Plt;0.05具统计学意义。详情见表1。 　　表1 比较两组患者的并发生发生情况（n，%） 　　3.讨论 　　小儿疝气又称之为腹股沟疝气或者“脱肠”，临床将其分为腹股沟斜疝以及直疝两种类型[2]。该病的临床症状主要表现有咳嗽、排便排尿障碍，诱发患儿经常哭泣，会对患儿的身体健康造成严重不良影响。目前疝气的治疗是以手术方式为主，但小儿发育不完全，生理结构薄弱，为手术治疗增加了难度[3]，因此要寻求一种安全、可靠的手术方法。作为微创手术的腹横纹小切口手术近年来被广泛应用，该种手术方式具有手术切口小，术中出血量少、恢复快等多方面优势。应用腹横纹小切口手术，可以减少对患儿的组织剥离，减少手术创伤。由于人体的精索位置较浅，在腹横纹小切口手术的过程中，可将皮下组织稍作分离便可见