腹腔镜下老年直肠癌切除术的手术室护理要点分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下老年直肠癌切除术的手术室护理要点分析 江苏省仪征市人民医院 211400 摘要：目的：分析腹腔镜下老年直肠癌切除术的手术室护理要点。方法：选取我院在2014年2月至2016年2月收治的68例老年直肠癌患者随机分成对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组采用全程护理，对比两组患者拔出引流管时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间以及患者对护理的满意度。结果：实验组患者拔出引流管时间、术后下床活动时间及术后肛门排气时间均比对照组短，并且护理的满意度评分（96.80plusmn;3.67）分高于对照组，P值小于0.05。结论：全程护理更适宜在腹腔镜下老年直肠癌切除术中应用，能有效提高护理效率，值得临床推广。 关键词：腹腔镜；老年直肠癌；全程护理 老年直肠癌是临床上老年人发病率较高的一种疾病，对老年人的生活造成严重的影响，威胁着老年人的生命安全。针对老年直肠癌的治疗，临床上常见的方法是腹腔镜下直肠癌切除术，手术过程中的疼痛较轻，并且创伤也小，术后的恢复时间也相对较短，被大多数患者接受[1]。手术过程中，有效的护理可以提高手术的效率，帮助医生顺利完成手术。因此本文对腹腔镜下老年直肠癌切除术的手术室护理做出以下研究，过程如下。 1 资料和方法 1.1 基线资料 将我院在2014年2月至2016年2月收治的68例老年直肠癌患者随机分成对照组和实验组，每组各34例。 对照组：男女比例各为20：14，年龄（65—80）岁，平均年龄（70.14plusmn;3.78）岁。 实验组：男女比例各为18：16，年龄（66—79）岁，平均年龄（71.27plusmn;3.89）岁。 两组老年直肠癌患者的各项基线资料对比差别不大（Pgt;0.05），可以进行科学的对比，无统计学意义。 1.2 方法 对照组：给予患者常规护理，每日保持病房的干净整洁，对患者做简单的健康教育，帮助患者做术前检查。 实验组：给予患者全程护理，过程如下： 1.2.1 术前护理 在患者入院后，积极主动与患者沟通和交流，向患者解释手术过程、手术的安全性以及相关的注意事项，给患者列举一些手术成功的病例，消除患者忧虑、紧张不安的负面情绪，并在术前检查手术设备。 1.2.2 术中护理 第一点，护理人员要协助患者选取合适的体位，保证患者以舒适的体位进行手术，左半结肠切除术或者直肠癌切除术患者应该选择改良截石位，而右半结肠切除术者应该选择斜卧位。第二点，通过静脉穿刺建立静脉通道的方式对患者进行麻醉，在手术前还要将手术所用的各项仪器设备摆放好，并测试其性能，确保仪器能正常运行。第三点，在手术过程中，医护人员要随时监测患者的生命体征变化，如心率、脉搏以及血压等，并提前准备好抢救物品[2]。 1.2.3 术后护理 在手术结束后，对患者的皮肤进行检查，如有电刀负极板受力与粘贴部位，用温盐水帮助患者擦拭遗留在皮肤上的消毒液和血迹，并转入病房[3]。病房的布置要干净明亮，远离人群聚集和声音嘈杂的地方，在饮食上还是以流质食物为主。 1.3 观察指标 观察两组患者治疗后拔出引流管时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间以及患者对护理的满意度评分，评分总分为100分，分值越高，满意度越好。 1.4 统计学处理 通过SPSS20.0软件处理，用（）表示两组老年直肠癌患者的拔出引流管时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间以及患者对护理的满意度评分，用t检验，以Plt;0.05表示两组患者的各项观察指标存在较大差别，有统计学意义。 2 结果 两组患者采取不同的护理方式进行护理后，实验组患者拔出引流管时间、术后下床活动时间及术后肛门排气时间均比对照组短，并且护理的满意度评分（96.80plusmn;3.67）分高于对照组，详细见表1。 3 讨论 老年直肠癌是临床常见的疾病，对老年人的危害很大，临床上采用腹腔镜下直肠癌切除术可以治疗该病，但要特别注重术中的护理工作，本文针对腹腔镜下直肠癌切除术的术前、术中及术后采用全程护理方案进行护理，其效果较常规护理更为显著。 在常规护理当中，仅能做到简单日常护理的内容，并不能确保不同患者的护理需求[4]。而全程护理当中，通过术前了解患者基本情况，给患者心理鼓励，增强患者信心。在术中，首先对患者颈内静脉进行穿刺，以便建立静脉通路，麻醉完毕后再进行手术，观察和监测患者的生命体征及引流内溶液的变化，保持引流瓶管道的畅通，在术中还要及时更换引流瓶，将患者在术中的症状体征记录归档以