腹腔镜和开腹手术在治疗宫外孕中的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜和开腹手术在治疗宫外孕中的临床效果观察 杨恒生 (东莞市桥头医院妇科 广东东莞 523520) 　　【摘要】目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效。方法 144例宫外孕患者分为腹腔镜组120例与开腹组24例，比较两组临床疗效。结果 腹腔镜组术中平均失血量、术后腹痛消失时间及住院时间均明显短于开腹组（P＜0.01），腹腔镜组输卵管通畅率、术后继续妊娠率和宫内妊娠率明显高于开腹组[86.7% vs.66.7%，77.5% vs.54.1%，69.2%vs.45.8%，P＜0.05]。结论 腹腔镜手术治疗宫外孕疗效确切，值得推广。 　　【关键词】腹腔镜 开腹手术 宫外孕 　　【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0116-02 　　Clinical observation on effect of laparoscopy operation and laparotomy for ectopic pregnancy 　　Yang Heng-sheng 　　Department of gynaecology, Qiaotou hospital of Dongguan, Guangdong Dongguan, 523520,China 　　【Abstract】Objective To compare the clinical effect of laparoscopy and laparotomy operation for ectopic pregnancy.Methods A total of 144 cases with ectopic pregnancy were divided into laparoscopy group(n=120) and laparotomy group(n=24),and clinical effect were compared between two groups.Results The intraoperative blood loss, postoperative pain disappearing time and hospitalization time in laparoscopy group were significant shorter than laparotomy group(Plt;0.01).The Tubal patency rate, postoperative pregnancy rate and pregnancy rate in laparoscopy group were significant higher than laparotomy group[86.7%vs.66.7%, 77.5%vs.54.1%, 69.2%vs.45.8%，Plt;0.05].Conclusion Laparoscopy operation for ectopic pregnancy have some advantage of obvious curative effect and is worth of generalizing. 　　【Key words】Laparoscopy operation Laparotomy Ectopic pregnancy 　　宫外孕是妇科常见的急腹症之一，严重威胁着育龄妇女的生命与健康。随着近年来女性性成熟年龄和初次性行为年龄有所提前，宫外孕发病率呈逐年上升趋势，妊娠人群发病率约1%～2%[1，2]。但随着血beta;-HCG放射免疫、阴道超声等诊断技术的进步，宫外孕的早期诊断时间得以提前，这为宫外孕治疗方案的多种选择性提供了宝贵的时间和可能。腹腔镜、开腹手术是目前宫外孕保守手术治疗的主要方法，为评价二者疗效，本文回顾性分析了144例患者的治疗效果。现报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1研究对象 选择2012年7月～2013年7月本院手术治疗的144例宫外孕患者作为研究对象。入选标准[3]：①有停经、腹痛及不规则阴道流血史，根据症状、体征、尿妊娠试验、血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平和盆腔B超检查明确临床诊断；②患者无腹腔内出血或有少量出血但生命体征平稳；③附件区包块最大直径le;5cm；血beta;-HCG值le;4000U/L；④有生育要求。经医院伦理委员会批准，患者知情自愿选择开腹或腹腔镜手术治疗，上述病例分为腹腔镜组120例和开腹组24例。2组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。 　　表1