腹腔镜在普外急腹症治疗中的应用研究 余海涛.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜在普外急腹症治疗中的应用研究 余海涛 余海涛 王艳 　　（竹山县人民医院普外科 湖北十堰 442200） 　　【摘要】目的：探讨腹腔镜在普外急腹症中的应用，为急腹症的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2013年4月至2014年4月我院收治的90例急腹症患者作为研究对象，将90例患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组患者采用开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜微创手术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间、肛门排气时间及住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，切口大小明显减小，且差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：腹腔镜微创手术治疗普外急腹症具有良好效果，值得推荐。 　　【关键词】腹腔镜；普外急腹症；治疗；应用 　　【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0079-02 　　随着普外急腹症治疗要求与难度的不断提高，有必要对腹腔镜在临床中的应用。该项课题的研究，将会更好地提升腹腔镜在临床应用中的实践水平，从而有效优化普外急腹症临床治疗的最终效果。 　　急腹症是指腹腔内、盆腔及腹膜后的组织与脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部的体征和症状为主，并伴有全身反应的疾病。在临床上，急腹症是普外科的一种常见疾病，常见的急腹症有：腹部外伤、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性穿孔等。近年来，急腹症患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。急腹症的危害性极大，不仅对患者的生活质量造成了严重影响，而且对患者的生命健康构成了严重威胁[1-2]。由此可见，对急腹症治疗的研究具有重要意义。本研究选取了2013年4月至2014年4月我院收治的90例急腹症患者作为研究对象，将90例患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组患者采用开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜微创手术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究选取了2013年4月至2014年4月我院收治的90例急腹症患者作为研究对象，其中男性46例，女性44例，患者年龄范围19～79岁，平均年龄为46.4plusmn;2.9岁。90例急腹症患者中，腹部外伤24例，急性胰腺炎19例，急性阑尾炎26例，急性穿孔9例，急性胆囊炎12例。将90例患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，两组患者在年龄、性别、疾病等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者的诊断符合普外急腹症的诊断标准；患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用开腹手术进行治疗，方法为：在对照组麻醉满意后，根据患者的腹痛部位不同，行经腹直肌切口、正中切口或正中旁切口，将患者的皮肤、肌肉、筋膜逐层切开，进入患者的腹腔后，对其腹腔脏器仔细探查，对病变部位常规处理，止血，逐层缝合，关闭腹腔。观察组患者采用腹腔镜微创手术进行治疗，具体方法为：在患者的脐下行弧形切口，长约1cm，建立人工气腹，将腹腔镜缓慢放入患者腹腔中，在监测器监视下对患者的腹腔脏器仔细探查，确定病变位置。若患者为上腹部病变，则在其右侧肋缘处和剑突腺下做操作孔，根据患者的病变部位调整腹腔镜，处理病变部位，去除病变标本，吸出腹腔积液，消除气腹，止血，逐层缝合，关闭腹腔。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、肛门排气时间及住院时间情况。 　　1.4 统计学方法 　　我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数plusmn;标准差表示，并作t检验，以Plt;0.05为有统计学差异。 　　2.结果 　　对患者的手术时间、术中出血量、切口大小、肛门排气时间及住院时间比较可见，与对照组相比，观察组患者的手术时间、肛门排气时间及住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，切口大小明显减小，且差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 对照组和研究者患者手术情况比较 　　注：和对照组相比*表示Plt;0.05 　　3.讨论 　　普外急腹症是指患者出现急性腹痛、并需要进行及时救治的疾病，普外急腹症的临床特点有：起病较急、病情复杂且严重、病情变化较快等。急腹症的危害性极大，剧烈的疼痛对患者的生活质量造成了严重影响，若未对患者进行及时有效的治疗，则患者的生命将受到严重威胁，如机械性肠梗阻、急性穿孔患者若未得到及时治疗，则死亡率极高[3]。由此可见，对普外急腹症患者进行及时有效的治疗对保障患者的生命安全具有重要