腹腔镜常见故障原因和排除方法.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜常见故障原因和排除方法 新疆克拉玛依中心医院设备科 新疆 克拉玛依 834000 【摘要】腹腔镜手术是一种高度依赖于器械设备的手术操作形式，与一般器械相比较，腹腔镜手术设备在使用保养和管理上有着更为严格的要求。为确保手术的顺利开展，并最大限度地延长设备使用寿命，加强腹腔镜设备的使用保养和管理显得十分重要。 本文着重从腹腔镜设备的 使用方法、腹腔镜设备的保养方法、腹腔镜设备的管理体会等三个方面进 行了论述。 【关键词】腹腔镜设备；使用；保养；管理 腹腔镜设备是一种将现代电子、光学与器械融为一体的精密手术仪器。手术在密闭的体腔内进行，医生主要借助于监视屏幕中的图像开展 操作的。所以，要想成功地实施腹腔镜手术，并避免发生手术并发症，除了操作者的技术水平之外，在很大程度上还取决于手术设备与器械的质量及其性能。腹腔镜设备大多系进口配套装置，不仅价格昂贵，而且维修的难度极大，修理的费用较高，因而正确掌握设备的使用保养显得十分重要， 现结合腹腔镜设备使用现状，谈谈腹腔镜设备的使用保养和管理体会。 1 腹腔镜设备的使用方法 1.1 摄像系统:主要包括了摄像机、摄像头与监视器，为确保图像 的清晰逼真，在使用之前应对其实施白平衡校准。由于摄像头精密而贵重， 因此在使用时要予以妥善保管，以防止摔坏。在连台手术时，可以不拆卸， 但应套上塑料套。这样不但可防止被污染，还能延长设备的使用寿命。术后，要用软布与擦镜纸擦净镜片，并盖上镜头保护盖。 1.2 光源:主要采用的是氙灯冷光源。在开机后，应从最低起调节 光源的亮度直至适中，用后再将亮度调节至最低，随后再关机。如果使用 中突然遇到断电，应等待1 至3 min 后再开机，从而延长灯泡的寿命。如果光源由蓝色变成了红色，那就应当立即更换灯泡。要注意，在光源上不 能放置任何其他物品，以免影响到设备的散热。 1.3 传导系统:传导系统主要是指导光纤维束。在使用前，应当将一端对光照射，进行对光检查，如果另一端出现黑点，那就表明纤维折断，如果截面有20%至30%发黑，那就需要更换导光纤维。在术毕应及时擦净，并盘曲成直径大于16 cm 的圆圈，从而防止导光纤维的折断，同时应注意 定期地清洗纤维端面。 1.4 光学视管:为防止镜头起雾以影响到呈像效果，在光学视管置 入腹腔之前，应用 37 至40℃的热水加温，或者用镜头防雾剂对镜头进行擦拭。在术后应避免碰撞损坏光学视管。 1.5 充气装置:主要有医用CO2 储气瓶、气腹机、充气导管与气腹针等。在使用前，要先检查储气瓶内的CO2 容量，并设置合适的人工气腹 压力，从而以减少并发症的发生。 用毕，应先关闭气瓶阀，再将气腹机内的余气放完，并将控制面板上的各参数复零，最后再关闭电源。 1.6 高频电刀与超声刀:高频电刀的供电电路存在回路监测系统，如果报警，就要及时检查负极板接触面积与状态。超声刀精细而昂贵，使用时应轻拿轻放，特别是要注意操作手柄，避免产生碰撞，以免改变其振动的频率。在使用中，要随时清洁刀头，以确保其处于最佳工作状态。术中如果需要更换刀头，应选择先关机或处于备机状态，再用扭力扳手轻柔地拧动旋转刀头来实行装卸，从而避免扭动导线并防止折断。在使用完毕后，还应将输出连线和刀头分离，分别清洗消毒。 2 腹腔镜设备的保养方法 2.1 腹腔镜仪器的保养:一是术前应认真测试各类仪器的性能，仪器使用前一定要先接通电源，随后再开仪器的开关。使用完毕之后，应当先关仪器的开关，再断电源，从而避免长时间使用造成突然断电，从而而损坏电器。在使用冷光源时，必须将亮度旋扭回复零位，随后再关电源， 从而避免下次突然开机时冷光源亮度太大，导致烧坏灯泡。 二是术中应认真保护好镜头、镜面和冷光源，从而避免碰撞折损， 导致镜片模糊不清，从而影响到清晰度。摄像头、冷光源、电凝线等在术后均需用柔软和吸水的纱布抹干，但不可折叠。三是术后应做好仪器的使用登记，认真填写每台手术的仪器使用情况、使用时间，操作医生与手术护士应及时签名，实现对设备器械在院内使用全过程变化的跟踪记录。 2.2 腹腔镜器械的保养:一是注意保护好目镜，镜面要用专用的擦 镜纸或丝绸布进行擦拭，使用后要套保护帽，并放回到专用盒内的固定位置，以避免碰撞或磨损镜面，从而造成镜片模糊不清，影响到清晰度。二 是器械使用要做到轻拿轻放，用后应及时收回。三术后应用流水冲洗器械 表面的血渍，能拆下的轴节部位都要尽量拆开，钳夹部位张开后要用小牙 刷轻刷，随后再用高压冲洗枪将关节部位与内腔通道内的血渍冲刷干净， 再放入有多酶溶液的超声波器械清洗