腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术 宋琼 云南省曲靖市第二人民医院 妇产科 云南 曲靖655000 　　【摘要】目的：研究腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术的效果。方法：从我院2015年1月至2016年1月接收治疗的巨大子宫肌瘤患者中，随机抽选88例作为本次研究的对象，并将其平均分为常规组与试验组，每组44例；其中常规组44例患者应用传统的开腹术治疗，试验组44例患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者剔除的肌瘤大小、数量对比不具有统计学意义（P＞0.05），试验组患者手术时间、术中出血量住院时间、术后恢复肠功能的时间均显著优于常规组（P＜0.05），两组对比有统计学意义。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有微创的优势，患者恢复较快，可作为巨大型子宫肌瘤患者的主要治疗方式之一。 　　【关键词】腹腔镜;开腹术;巨大;子宫肌瘤;治疗效果 　　近年来，临床中子宫肌瘤患者逐年增多，使该疾病已经成为一种常见的妇科临床疾病，对于这种疾病的治疗，临床上以手术治疗为主。子宫肌瘤剔除术能够保留女性的生育功能及器官，是妇产科常见的一种良性肿瘤手术[1]。对于子宫肌瘤的治疗，传统术式以开腹开腹术为主，但随着我国腹腔镜技术的进一步发展，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已经在临床中得到广泛的应用，尤其是对于巨大子宫肌瘤的治疗具有重要意义。为了对比传统开腹手术与腹腔镜微创术治疗巨大子宫肌瘤的疗效，本组研究选择88例患者展开研究，现作如下报道： 　　1.资料和方法 　　1.1临床资料 　　选择我院妇产科2015年1月至2016年1月接收并应用腹腔镜微创术治疗的44例巨大子宫肌瘤患者作为常规组，选取同期接收并行开腹术治疗的44例同疾病患者作为试验组。试验组患者未婚4例，已婚40例；患者平均：最大48岁，最小23岁，平均是（32.6plusmn;6.8）岁；患者病程：最长5年，最短7个月，平均（3.4plusmn;1.2）年。常规组患者未婚5例，已婚39例；患者平均：最大52岁，最小22岁，平均是（38.6plusmn;4.8）岁；患者病程：最长6年，最短6个月，平均（3.5plusmn;1.3）年；所有患者的子宫肌瘤均＞8cm，将两组患者的病程、婚姻状况以及年龄等资料进行比较，结果表明差异不具备统计学意义，可对比（P＞0.05）。 　　1.2手术方法 　　所有患者患者均在月经干净之后的３d-７d进行手术，进行禁饮食、清洁灌肠、以及备皮等术前准备。 　　常规组所有患者均采取传统开腹术进行治疗，患者行气管插管全麻后，取仰卧位并行常规消毒铺巾，由术者逐层入腹探查其盆腔的具体情况，然后在子宫浆肌层注入12 u的垂体后叶素，上止血带并剔除肌瘤，然后缝合瘤腔并冲洗腹腔，止血彻底后逐层关腹[2]。 　　试验组所有患者均行腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术，患者气管插管全麻后，取膀胱截石位，行常规消毒铺巾操作。 患者形成气腹后在腹壁作3-4 个穿刺孔，然后将腹腔镜及操作器械分别置入，对患者的腹腔情况进行探查，并根据肌瘤的位置来决定放置举宫器与否，根据患者的宫体情况进行12u的垂体后叶素或者20U的缩宫素肌注；剔除肌瘤后缝合瘤腔，并将剔除的肌瘤借助旋切器取出，反复冲洗腹腔并排净气体后逐一撤离器械，对腹壁穿刺孔进行缝合即可[3]。 　　1.3疗效评定标准 　　在手术过程中，仔细观察并记录患者的手术时间、术中出血量、肌瘤大小、数量、住院时间、术后恢复肠功能的时间。 　　1.4数据分析与统计处理 　　本次研究获得的所有数据均借助SPSS19.0软件来进行统计分析，(plusmn;s)表示计量资料，卡方检验组间计数资料对比，计量资料对比用t检验, P＜0.05则表示组间数据比较有显著差异，具有统计学意义。 　　2.结果 　　试验组44例患者手术时间、术中出血量、肌瘤大小、数量、住院时间、术后恢复肠功能的时间分别为（74.0plusmn;9.0）min、（50.0plusmn;10.2）ml、（11.2plusmn;2.5）cm、（2.8plusmn;1.0）个、（3.5plusmn;0.6）d、（22.50plusmn;2.3）d；常规组分别为（79.5plusmn;9.4）min、（77.2plusmn;10.3）ml、（10.0plusmn;3.5）cm、（2.0plusmn;0.8）个、（12.5plusmn;3.4）d、（42.8plusmn;5.3）d，两组患者剔除的肌瘤大小、数量对比不具有统计学意义（P＞0.05），试验组患者手术时间、术中出血量住院时间、术后恢复肠功能的时间均显著优于常规组（P＜0.05），两组对比有统计学意义。 　　3.讨论 　　随着我国社会不断进步，晚婚晚育的女性逐年增多，临床中接收治疗的子宫肌瘤患者中，未生育女性或已育但需保留生育