腹腔镜微创治疗肝胆结石疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜微创治疗肝胆结石疗效观察 广东省阳江市阳东区人民医院 529931 摘要：目的 分析研究腹腔镜微创治疗肝胆结石患者的治疗效果及术后恢复情况。方法 选取我院76例肝胆结石患者将其随机分为对照组与观察组，对照组患者采用常规的开腹方法进行治疗，观察组使用腹腔镜微创手术进行治疗，术后对两组患者的治疗效果及术后恢复情况进行分析比较。结果 观察组患者的总有效率为97.37%，对照组为78.95%，观察组患者在治疗效果及术后恢复情况上均优于对照组，且Plt;0.05。结论 给予肝胆结石患者腹腔镜微创治疗，效果显著，术后恢复快，值得临床推广应用。 关键词：腹腔镜微创；肝胆结石；治疗效果 前言 对于肝胆结石，临床上的治疗方法多为手术治疗，传统治疗手术为开腹手术，是对结石及部分肝胆的切除[1]。随着微创技术的不断发展，腹腔镜微创治疗也开始用于肝胆结石患者，有着创伤小、恢复快的特点。为探究腹腔镜微创手术治疗肝胆结石的效果及术后恢复情况，我院对38例肝胆结石患者采用腹腔镜微创手术进行治疗，取得了显著的效果，详细报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2015年7月～2016年7月收治的76例肝胆结石患者作为此次的研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组38例患者。观察组中，男患者有18例，女患者有20例；年龄为41～57岁，平均年龄为48.65plusmn;2.22岁；结石部位：胆囊结石有15例，胆总管结石有5例，肝总管结石有10例；肝内胆管结石有8例。对照组中，男患者有19例，女患者有19例；年龄为41～57岁，平均年龄为48.75plusmn;2.32岁；结石部位：胆囊结石有14例，胆总管结石有6例，肝总管结石有10例；肝内胆管结石有8例。观察对比两组患者的一般资料，发现均无明显差异，且Pgt;0.05，具有可比性。 1.2治疗方法 对照组：给予常规的开腹手术进行治疗，切除肝结石部分，胆管结石则切开取石。 观察组：给予腹腔镜微创手术进行治疗，全麻后建立人工气腹，在患者无血管部位的胆总管处切开约1cm 的长度，用纤维胆道镜慢慢置入胆总管壶腹，发现结石即可。如患者肝胆管结石较大，则可以采用微波技术或者借助碎石钳将结石破碎后取出。最后将胃肠清理干净后进行减压，必要时可使用抗生素。 1.3疗效判定标准 显效：术后2周，患者无其他并发症发生，无不良反应，术后身体恢复迅速，且术后1个月无复发情况发生；有效：患者术后无其他并发症发生，存在轻微不良反应，术后身体恢复较好，且术后1个月无复发情况发生；无效：患者术后引发其他并发症和不良反应，无法正常工作，症状频繁发作[2]。治疗总有效率=（显效+有效）/例数times;100%。 1.4观察指标 观察对比两组患者的总有效率、住院总时长、下床时间及排气时间。 1.5统计学方法 所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，（ ）表示计量资料，用t检验，用 检验计数资料，若Plt;0.05则差异显著具有统计学意义。 2.结果 2.1治疗效果 两组患者经过治疗后，观察组患者的总有效率为97.37%，对照组为78.95%，两组差异显著，且Plt;0.05，具有统计学意义。详见表一。 3.讨论 肝胆结石是一种良性但无法自愈的难治性疾病，且复发率极高，严重影响了患者的生活和工作[3]。使用传统的开腹手术对肝胆结石患者进行治疗，不仅手术时间长、创伤口面积大，还会引起患者伤口的感染和疼痛，术后并发症的发生几率也相对较高，不利于术后恢复。腹腔镜微创手术减小了患者的切口，并且能直观地了解到结石的大小，从而准确地将结石一并切除，大大的减小了肝胆结石患者的复发率。因创伤面积小术后并发症也能得到较好的控制，对患者的生活、工作都不会有太大的影响[4]。从本文研究中可看出，使用腹腔镜微创手术的观察组患者在住院总时长、下床时间及排气时间上均优于使用传统开腹手术的对照组，在治疗效果上，观察组的总有疗效为97.37%，对照组为78.95%，这充分证实了腹腔镜微创手术在肝胆结石患者中的应用价值。但需要注意的是，对凝血功能障碍患者、胆囊癌患者、有癌变倾向的患者及化脓性胆管炎患者均不能使用腹腔镜微创手术，对门静脉高压症患者、肝硬化患者、有上腹部手术史的患者及特别肥胖的患者，则需综合考虑是否适宜进行腹腔镜微创手术[5]。 综上