腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床分析 甘肃省白银市会宁县大沟乡中心卫生院 730721 　　摘要：目的：本文就腹腔镜手术在妇产科疾病治疗中的应用效果进行分析及探讨。方法：选择2015年1月--2016年7月期间在我县人民医院接受手术治疗的92例妇产科疾病患者，依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各46例。对实验组患者实施腹腔镜手术治疗，对参照组实施传统开腹手术治疗；比较两组患者的围术期指标及并发症。结果：实验组术中出血量、术中补液量少于参照组，手术时间对比参照组更短；实验组术后胃肠恢复时间快于参照组，并发症发生率对比参照组更低，经统计均Plt;0.05。结论：应用腹腔镜治疗妇产科疾病效果显著，较比传统手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，可在临床中广泛推广及应用。 　　关键词：腹腔镜；妇产科疾病；术中出血量；并发症 　　 　　 　　近年来，妇产科疾病的发病率一直居高不下，这与饮食结构、生活习惯等有关；常见的妇产科疾病包括异位妊娠、卵巢囊肿以及子宫肌瘤等，手术是治疗该类患者的有效途径[1-2]。本文为探究妇产科疾病的有效疗法，对我县人民医院近一年的部分患者实施腹腔镜手术治疗，效果较为理想，现将研究成果作如下汇总： 　　1 基础资料及方法 　　1.1 基础资料分析 　　此次研究对象均为2015年1月--2016年7月期间在我县人民医院接受手术治疗的妇产科疾病患者，共计92例，均有手术指征。依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各46例。实验组患者年龄在25--51岁之间，平均（38.6plusmn;3.9）岁；疾病分类：异位妊娠13例，卵巢囊肿12例，子宫肌瘤15例，子宫腺肌症3例，其他3例。参照组患者年龄在26--49岁之间，平均（38.3plusmn;4.0）岁；疾病分类：异位妊娠12例，卵巢囊肿11例，子宫肌瘤18例，子宫腺肌症4例，其他1例。两组患者的资料数据比较，Pgt;0.05无明显差异。 　　所有患者及家属对于本次研究均知情，所签署知情同意书已通过该伦理委员会审核。 　　1.2 方法 　　实验组患者予以腹腔镜手术治疗，协助患者取膀胱截石位，并实施全麻处理。 　　在脐下方做一长度???1cm的切口，推进腹针并连接好气腹机后，建立CO2气腹，压力控制在1.5--1.8mmHg。在切口部位实施套管针穿刺，将镜体置入腹腔，对腹腔环境及病灶进行探查。依据患者的实际病情进行手术操作，对于病灶较小或有生育要求的囊肿患者，为其实施囊肿剔除术；对于无生育要求者，或病灶较大者可实施囊肿切除术，如果累及到附件可将附件一并切除。对于病灶小或有生育要求的子宫肌瘤患者，可实施子宫肌瘤剔除术；病灶过大者可予以全子宫切除术或次全子宫切除术。对有生育要求者可予以卵巢部分切除术，或将输卵管切开再取出胚胎；对无生育要求的异位妊娠者，可实施输卵管切除术或卵巢切除术。手术过程中是使用超声刀或电凝止血，并及时吸出腹腔内积液，应用生理盐水冲洗腹腔，退出手术手术器械后，缝合手术切口。 　　参照组患者予以全麻后，对其实施传统开腹手术治疗；两组患者术后予以常规抗感染治疗。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者的术中出血量、术中补液量、手术时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间、排便时间、住院时间；统计并对比两组患者的并发症发生率，如术后出血、切口疼痛、感染等。 　　1.4 统计学方法 　　应用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行整理及统计，术中出血量、术中补液量等计量资料采用均数plusmn;比较，比较结果行t值检验；并发症发生率为计数资料，采用百分率表示，比较结果行卡方值检验；以Plt;0.05作为组间比较差异性显著的评定标准。 　　2 研究结果 　　2.1 比较两组患者的术中指标 　　经不同手术疗法后，实验组患者的术中出血量、术中补液量均明显少于参照组；实验组手术所用时间对比参照组更短更快，t检验结果为Plt;0.05；详细数据见表1。 　　 　　2.3 比较两组患者的并发症发生率 　　实验组中共有3例出现并发症，发生率为6.52%（3/46）；参照组中共有11例出现并发症，发生率为23.91%（11/46）；实验组并发症发生率明显高于参照组，卡方检验结果为Plt;0.05，组间比较差异显著。 　　3 讨论 　　子宫肌瘤、异位妊娠等疾病是妇产科的多发病，不仅会对女性的健康及生活质量带来影响，还有可能影响日后生育能力[3]，这也为该类患者的临床治疗提出了更高的要求。以往常为妇产科疾病患者实施传统的开腹手术治疗，虽然可获得理想的治疗效果，但由于手术创伤较大，并发症多等致使患者术后康复较慢，患者也不易接受；故我县人民医院现阶段主张为其实施腹腔镜手术治疗。腹腔镜手术属于微创技术，是由气腹系统、内窥镜系统、摄像系统、显示系统以