学生视力不良的预防.ppt

学生视力不良的预防  2012年3月 主要内容： 基本概念 视力检查与视力不良的确定 视力不良的流行现状 近视发生原因及影响因素 视力不良的预防措施 视力不良综合措施效果评价 一、基本概念 1、视力不良的定义： 因为眼的屈光力、眼轴或眼球的构造等原因，导致在完全静止的调节状态下，由远距离目标发出的光线，不能准确地在人的左或/和右眼的视网膜上聚焦，形成清晰的物象。 2、视力不良的分类： 近视（屈光力强、眼轴长），学生中视力不良98%以上是这一类。 远视（屈光力强低、眼轴短）、 散光（晶状体或角膜表层曲率异常） 外伤或其他原因导致的眼疾 3、近视的分类： 按屈光程度分： （1）轻度近视眼:近视度＜300度，一般眼底无病理性改变。 （2）中度近视眼:近视度＞300度＜600度，部分眼底呈豹纹状改变。 （3）高度近视眼:近视度＞600度，常引起玻璃体和眼底的退行性病变，其中＞1000度、眼底病理性改变严重的也称为恶性近视眼，多为常染色体隐性遗传所致。 3、近视的分类：（续） 按屈光成份分： （1）轴性近视眼：是由于眼轴的延长造成的近视。（多数） （2）弯曲度性近视眼：是由于角膜或晶体表面曲率半径减小造成的近视。临床主要见于角膜的改变，如圆锥形角膜、角膜葡萄肿等； （3）屈光率性近视眼：是由于屈光间质的屈光率变化增高造成的近视。临床主要见于晶体的改变，如糖尿病、白内障早期的晶体膨隆等。 3、近视的分类：（续） 按照眼睛调节作用的影响可分为： 假性近视、真性近视及混合性近视。此类近视一般属于单纯性近视范畴。 二、视力检查与视力不良的确定 (一)视力检查方法（国家标准） 工具：标准对数视力表； 正常视力：规定能分辨1’视角的视力为正常视力，记为5.0，相当小数的1.0、分数的6/6。 标准距离：5米；放置高度：5.0行视标与被检眼等高。 视力表照明：人工照明，直照法照度应200—700Lx；后照法白底亮度应80—320cd/m2；自然光时，充足、避免阳光直射。 (一)视力检查方法(续) 视力检查结果记录值：测出被检眼所能辨认的最小行视标（正确视标数应超过该行视标总数的一半），即为该眼视力。 （二）视力不良的确定 从5.0行视标认起，再逐行上查或下查。 规定4.0～4.5各行视标中，每行不能认错1个；4.6 ～ 5.0各行中，每行不能认错2个；5.1 ～ 5.3各行中，每行不能认错3个。以本行的上一行作为该受检者的视力。 5米处不能辨认最上一行（4.0），向前移1米再查；如仍看不清，再向前移，直到看清为止。记录此时距离，查表（见后），即知该眼视力。 （二）视力低下的确定 视力不良程度的确定 《全国学生体质健康调研检测细则》（2010年） 中规定，凡视力＜5.0者为视力不良。 其中, ＜5.0＞4.8，为轻度； 4.6～4.8，为中度； 4.5及4.5以下，为重度。 三、我省大中小学生视力不良的流行现状 据我省历年调研结果显示视力不良人群中98%以上是近视，2010年调研结果显示: 视力不良率居高不下，高达63.0%，高于2005年调研结果（52.9%）。 出现低龄化倾向，小学阶段高达41.3%，近一半小学生是视力不良者，明显高于过去10年（2000，23.1%；2005，23.9%）水平。 农村增幅高于城市； 不良程度加重，重度者达85%以上； 。 三、我省大中小学生视力不良的流行现状 四、近视发生原因及影响因素 遗传因素影响（家族史、种族差异研究） 有研究表明： 1、近视组一级亲属近视率显著高于非近视组（P＜0.01），近视遗传度0.43，其中轻中度近视分别占30.6%和57.3%。11岁以前近视遗传度为70.9%； 2、父母近视者子女近视率为48.28%（其中重度近视占52.12%)，显著高于父母无近视者子女近视率(27.28%，其中重度为36.75%)。 四、近视发生原因及影响因素（续） 3、家庭聚集性 ：非基因遗传（生活环境、不良用眼习惯） 4、种族差异研究：我国汉族学生视力不良率明显高于同地区少数民族学生。2005年全国学生体质健康状况调研结果显示：汉族6—22岁学生视力不良率达54.79%；少数民族学生却在6.6%—47.6%不等 四、近视发生原因及影响因素(续) 环境因素影响： 1、视近工作年限与持续用眼时间 据调查显示：从小学到大学，学生近视率↑； 每天睡眠时间7h的学生视力不良率（74.90%）高于睡眠正常学生（54.8%， P＜0.001 ）。 四、近视发生原因及影响因素(续) 2、采光照明 条件不良，使眼物距过近，造成调节过渡紧张。