1附件1环境保护设施运营证书申请表.docVIP

附件1 污染治理设施运行服务能力 评价申请表 申请单位（公章）： 填报时间 年 月 日 中国环境保护产业协会制 填 表 说 明 一、本表由申请单位填写，封面上的申请单位名称应填写单位的全称。 二、本表须用计算机填写，打印一式两份，封面和“申请单位承诺”处加盖公章，公章须与申请单位名称一致，公章不得复印。 三、申请单位应如实填写，并对填报内容的真实性负责。 四、本表所列内容均应完整填写，说明不需填写的除外。 五、申请单位提交申请表时，应同时提交下列证明文件和材料： 1、企业法人营业执照复印件或事业单位法人证书复印件； 3、运行服务质量保证体系文件和突发环境事件应急预案；；；一、基本情况 单位名称 环境保护产业协会会员证书 发证单位： 编号： 有效期： 成立时间 法定代表人 注册资金 （万元） 固定资产 （万元） 经济类型 工作场所面积 （m2） 通讯地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 手 机 传 真 E-mail 申请单位人员情况 1、技术人员共 名； 其中，高级职称 名；中级职称 名；初级职称 名。 2、现场运行人员共 名； 其中，取得环境污染治理设施运行人员考试合格证书的人员 名。 申请类别与级别 1、生活污水处理