ABL90系列参数及临床意义精选.pdf

ABL系列血气分析仪参数及临床意义 参 数 中 文 名 称 正常范围 临 床 意 义 是酸血症或碱血症不可缺少的测量参数，由于代偿机制，pH正常不能排除酸碱失衡。 应同时评估pCO2、cHCO3-、ABE、SBE。 增高：呼吸性碱中毒 （肺通气过度，pCO2低）；代谢性碱中毒 （使用利尿剂不当、呕 pH 酸碱度 7.35-7.45 吐、低钾血症，cHCO3-增高、pCO2稍高）。 降低：呼吸性酸中毒 （肺泡通气不足代谢率增加，pCO2增高、SBE正常，代偿后PH稍 低、pCO2高、cHCO3-高）；代谢性酸中毒 （循环功能减弱、肾功能衰竭、糖尿病酮症 酸中毒、腹泻碳酸盐丢失，cHCO3-低、pCO2正常或低）。 是判断肺泡通气功能的唯一可靠指标。是关于肺泡通气与代谢率是否充分的直接反映 。辨别呼吸问题是通气还是氧合，要注意pCO2变化所造成的影响。 男35-48 增高：肺通气不足 （高碳酸血症），原因：肺部疾病；原发或继发于镇静剂或止痛的 pCO2 CO2分压 女32-45 中枢神经系统抑制；呼吸机治疗、高碳酸血症治疗、肺泡通气过低。 mmHg 降低：肺过度通气 （低碳酸血症），原因：呼吸机过度治疗、精神性过度通气；代偿 性代谢性酸中毒；继发于中枢神经系统障碍；继发于低氧血症。 氧摄取标志:与吸入氧浓度、大气压、pCO2、生理分流等有关。 增高：有氧中毒危险，一般应采取措施降低高PO2。 83-108mmHg 降低：表示氧摄取不足，根据原因采取治疗或调整给氧进行纠正。 pO2 氧分压 早产儿75 （注意：根据 pO2判断患者是否缺氧时一定要综合吸入氧浓度、大气压、pCO2、生理 分流等因素考虑,如吸高浓度氧时患者 pO2可能出于处于正常参考范围，这时判断患 者是否缺氧需要参考氧合指数） 血浆中的钾离子浓度。 cK+ K+浓度 3.4-4.5mmol/L 增高：肾功能衰竭、代谢性酸中毒、水杨酸甲醇等所至酸中毒。 降低：利尿剂、腹泻、呕吐、呼吸性或代谢性碱中毒、高醛固酮血症。