中风针灸治疗PPT.ppt

中风病的针灸治疗;;中风是一种急性疾病，它以突然昏仆、不省人事、半身不遂、言语不清或口角喎斜为主要表现。 ;中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脉外所致。;;;1、急性起病，多有诱因，病前常有头晕头 痛、肢体麻木、力弱等先兆。 2、以神志恍惚甚至昏迷，半身不遂、口舌 歪斜、舌强语蹇、偏身麻木为主症。 3、好发年龄以40岁以上多见。 4、颅脑CT、MRI等检查有助于诊断。;急性期—Acute stage;;;通过综合措施： 预防并发症 减少后遗症 促进患者功能康复 充分发挥残存组织的功能 调节心理状态 提高生存质量; 针灸治疗;;牙关紧闭：加下关、颊车。 舌强语蹇：加廉泉、通里。 ;; 针灸治疗;针刺操作：取卧位，针刺为主。初病宜泻， 久病宜补，气虚可灸。 肩髃：向手臂方向透刺1.5～2.0寸。 曲池：直刺1.0～1.5寸。 外关、合谷：直刺0.8～1.2寸。 环跳：直刺3.0～4.0寸。 阳陵泉、足三里：直刺1.0～1.5寸。 昆仑：直刺0.8～1.0寸。 廉泉：向舌根方向刺0.5～1.0寸。 通里：直刺0.5～0.8寸。;随症加减： 风痰阻络：加风池、丰隆、阴陵泉、合谷熄风化痰。 肝阳上亢：加太冲、行间、阳陵泉清肝潜阳。 痰热腑实：加膻中、中脘、天枢、丰隆、上巨虚、曲池。 气虚血瘀：加气海俞、膈俞、脾俞、血海以益气活血。 阴虚阳亢：加三阴交、太溪、太冲、风池滋阴潜阳。 瘀阻脑络：加膈俞、血海、三阴交、百会活血通络。 语言謇涩：加廉泉、通里，或金津、玉液点刺放血； 口喎流涎：加颊车透地仓，下关透迎香。;;其他瘫痪症候： 眼球侧视运动障碍 面肌运动障碍 舌肌运动障碍 吞咽障碍 构音障碍;治法：醒脑开窍，疏通经络。 主穴：内关、人中、三阴交。 辅穴：极泉、尺泽、委中、合谷。;主 穴 操 作 先针内关：双侧，捻转泻法1分钟； 继刺人中：向鼻中隔下斜刺，雀啄手法， 以眼球充满泪水为度； 刺三阴交：胫骨后缘进针，针尖向后斜刺与皮肤呈45°，施提插泻法致患侧下肢抽动3次为度。;极泉：在原穴位置下1.5寸处，避开腋毛，直刺进针， 提插泻法，以患者上肢麻胀或抽动3次为度； 尺泽：直刺，提插泻法，以患者前臂抽动3次为度。 委中：仰卧抬腿取穴，提插泻法，以患侧下肢抽动 3次为度。 合谷：刺向三间，提插泻法，患侧食指伸直为度。; 中风后运动障碍恢复过程;;Brunnstrom阶段理论：符合中风偏瘫患者自然病理演变过程及恢复规律。 早期弛缓阶段：康复治疗应以尽力提高肌张力以缩短软瘫期，尽早进入痉挛阶段为原则。 中期痉挛阶段：以抑制方法控制肌张力，通过交互抑制的原理，利用拮抗肌收缩抑制主动肌。;治 法：协调阴阳，缓解痉挛，通络起废。 体 位：仰卧位，患侧上肢置体旁，手臂伸直，掌心向躯干；患下肢月国窝处垫高，支撑踝关节使其保持中立位。 ; 上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵 上肢伸肌侧：肩髃、天井、阳池 下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海 下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉;强化手法：后取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位，快速进针，得气后行较强的提插捻转手法。劣势侧针刺手法可较强，进针动作柔和，快速刺入皮下，提插捻转，以出现较强针感为度。;先取痉挛优势侧： 上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵 下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海 后取痉挛劣势侧： 上肢伸肌侧??肩髃、天井、阳池 下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉; 针刺治疗痉挛瘫痪时，因肌肉痉挛状态及肌张力增高，容易出现滞针，故病人体位要舒适，留针期间不得随意变动体位。医者手法要熟练，进针宜轻巧快捷，提插捻转要指力均匀，行针捻转角度不宜过大，运针不宜用力过猛。; 常规阳经刺法——治疗脑卒中早期或软瘫期。 醒脑开窍针法——治疗脑卒中早期和恢复期。 张力平衡针法——治疗脑卒中痉挛瘫痪。 用于中风恢复期、后遗症期。; 重视脑卒中偏瘫患者的分期治疗； 重视早期针灸介入，采用综合治疗。 重视不同类型瘫痪采用不同针灸方法和手法； 重视中风高危因素的治疗 （肥胖、高血压、高血脂、 吸烟等）;重视先兆症的治疗; 低盐低脂饮食。饮食宜清淡，富含营养，多进食水果、蔬菜，以保持大便通畅。;注意调适心理，避免不良刺激， 保持情绪稳定，鼓励树立信心， 积极配合治疗，适当加强锻炼， 注意防止跌倒，谨防再次中风。;Thank You !