动物生理学泌尿课件PPT.pptVIP

（一）重吸收方式和途径 顺着电化学梯度将小管液中的水和溶质转运到组织间液的过程。 肾小管液中的物质逆电化学梯度，转运到细胞外组织间液中的过程。 被动重吸收 主动重吸收 原发性主动转运(Na+泵、H+泵、Ca2+ 泵，H-K泵) 继发性主动转运(同向转运、逆向转运) 小管液物质重吸收的路径 (1) 跨细胞途径： 溶质→小管上皮细胞→基底侧膜→组织间隙 (2) 细胞旁途径（被动转运）： H2O、Cl- 、Na+→小管上皮细胞间紧密连接 各种物质的重吸收 (二) 1.Na+的重吸收 部位: 机制： 近端小管 70% 髓绊升支 20-30% 其余在集合管，远端小管(受醛固酮调控) Na-H 逆向转运体 同向转运体 近端小管：主动、被动重吸收 髓绊升支：Na-H交换、Na-K- 2Cl同向转运、被动扩散 其他：主动重吸收 2.Cl-的重吸收 部位： 近端小管、髓袢升支 机制： 近端小管：大部分伴随Na+被动重吸收 髓袢升支：被动扩散(细段)、继发性主动重吸收(粗段)。 同向转运体 K+ Na H 泌尿生理 3.HCO3-的重吸收 部位： 近端小管(80-85%) 远端小管(15-20%) 机制： 以CO2形式吸收 与Na-H交换耦联 每分泌1个H+，重吸收一个HCO3-和一个Na+ 管腔 管周 4. H2O的重吸收 部位: 近曲小管（70%）；髓绊降支(15%)、远曲小管、集合管（15%左右）。 机制: 近曲小管：伴随Na+等重吸收形成的渗透压 梯度而被动转运(即溶剂拖拽) 远曲小管,集合管：依赖抗利尿激素（ADH） 特点：均为被动，量大，占99% 5.K+的重吸收 泌尿生理 部位: 大部分在近端小管 机制: 主动重吸收（机制不明） 肾小球滤过的钾离子，67%左右在近曲小管被重吸收入血，而尿中的钾离子由远曲小管和集合管分泌而来。 机制： 6. 葡萄糖 葡萄糖重吸收过程 部位： 主动重吸收（Na+继发性主动同向转运，需载体蛋白完成） 近端小管（全部重吸收） 肾糖阈（160-180mg/100ml） 近端小管对葡萄糖的吸收有一定限度, 血液中[G]超过160-180mg/100ml时,一部分肾小管对G的吸收已达到极限，尿中开始出现葡萄糖 7. 氨基酸 部位： 机理： 近端小管（全部重吸收） 同葡萄糖，为与Na+耦联的主动同向转运，但转运体不同； 另外，进入小管液的少量蛋白质通过小管上皮细胞的胞饮作用被重吸收。 各种氨基酸的重吸收存在相互竞争； 三、肾小管和集合管的分泌与排泄 泌尿生理 肾小管上皮细胞通过新陈代谢将产生的物质分泌到小管液。 上皮细胞将血液中某些物质排入小管液。 分泌： 排泄： 1.H+的分泌 (2) 远端小管和集合管 壁上的闰细胞 泌尿生理 分泌特点: ① 泌H+与重吸收HCO3-、Na+呈正相关 (泌H+→促HCO3-和Na+重吸收→排酸保碱) ② 泌H+与泌K+呈负相关(竞争抑制)。 ③ 有限度泌H+:当小管液pH值＜4.5时,泌H+则停止 Na+-H+交换 (1) 近端小管： CA Cl- 机制: 主动分泌。 ① Na+-H+交换 ② H+泵 2.K+的分泌： 特点： 泌K+与泌H+呈负相关。 Na+-K+交换与Na+-H+交换具有竟争抑制 部位: 远曲小管和集合管壁上的主细胞 机制: Na+-K+ 交换 由于 ①[K+]管内＜[K+]胞内 ②管周膜Na+-K+泵主动重吸收→ 管外为正 管内为负的电位差 ↓ K+顺电-化学梯度分泌(易化扩散)入 小管液 3.NH3和 NH4+的分泌 部位：远曲小管、集合管 泌尿生理 机制: 单纯扩散 小管上皮细胞内 谷氨酰胺 脱氨 NH3(氨) 脂溶性 肾小管腔：NH3＋H+ NH4+＋Cl-→NH4Cl 单纯扩散 谷氨酰胺酶 NH3分泌特点: ①泌NH3与泌H+呈正相关：即泌NH3促进H+-Na+交换，促进排酸保碱,调节机体酸碱平衡。 ②NH3扩散量决定于管腔液与管周液的pH值：通常小管液pH值较低，NH3较易向小管液扩散。 正常人尿液的渗透浓度可在约50-1200 mOsm/L之间波动。血浆渗透浓度约300 mOsm/L。 泌尿生理 机体缺水时，原尿中的水被各段肾小管大量重吸收，终尿渗透压将高于血浆，此即高渗尿。——浓缩 当机体水分增多时，肾小管液中水较少被重吸收，机体将排出渗透压低于血浆的尿，即低渗尿。——稀释 低渗