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月经不调 概 说 月经不调是指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，包括月经先期、月经后期、月经先后无定期。针灸有一定效果，多在经前5～7日开始针治，连续5～7次，至下次月经来潮前再针。注意经期卫生，忌食生冷，避免精神刺激。 病因病机 月经多与肾、肝、脾密切相关，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则经血按时而下。 素体阳盛，过食辛辣，热伏冲任； 或肝郁化火，热扰血海； 或久病阴亏，阴虚内热，热扰冲任； 或饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，因而统摄无权，冲任不固，而致月经先期。 或肝气不疏，血为气滞；或肾气亏虚，失其封藏，冲任失调，以致血海溢蓄失常，使月经先后无定期。 辩证分型 月经先期 月经周期提前7日以上，甚至10余日一行。 气虚 虚热 实热 月经后期 推迟7日以上，甚至40～50日一潮。 寒实 虚寒 月经先后无定期 气滞 肾虚 月经先期 治则: 清热调经 处方: 关元 血海 随证配穴: 实热—太冲，虚热—三阴交、太溪，气虚—足三里、脾俞、气海，心烦—神门，月经过多—隐白。操作:毫针刺，实证用泻法，虚证用补法，气虚者针后加灸或用温针灸，每次留针30min，10次为一疗程。 月经后期 治则:温经散寒，和血调经 处方:气海 三阴交 随证配穴: 小腹冷痛—灸关元、归来；少腹胀痛、经血有块—血海，气郁—太冲。操作毫针刺，寒证、虚证用针加灸，气滞者针刺平补平泻法。每日1次，每次留计30min，10次为一疗程。 月经先后无定期 治则: 调补肝肾 处方: 关元 三阴交 肝俞 随证配穴: 胸胁胀痛—支沟、阳陵泉，腰骶疼痛—次髎，肝郁气滞—太冲。 操作：毫针刺，虚证用补法，气郁用平补平泻法。每日1次，每次留针20～30min，10次为l疗程。 耳针法 选穴: 内生殖器 内分泌 肾 肝 脾 方法:毫针刺，每次取2～4穴，捻转法中等刺激，每日1次，每次留针15～20min。也可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。 皮肤针法: 选穴:取脊柱两侧 下腹部 带脉区 小腿内侧 关元及阳性物反应处方法中等刺激强度叩击，每日１次，7日为一疗程，每1个疗程间隔3～5日，经期暂停。 穴位注射法 选穴: 脾俞 肾俞 三阴交 血海 肝俞 足三里 关元 方法: 用5％当归液或10％丹参液，每穴0.5ml，每次2～3穴，每日或隔日1次，10次为一疗程。 　　　　　　痛　经　 概 说 妇女行经期间或行经前后出现周期性小腹或腰骶部疼痛或胀痛，甚则剧痛难忍，甚或恶心呕吐等为“痛经”。以青年妇女较为多见。 现代医学分为原发性痛经和继发性痛经两类。针刺治疗有很好作用，但痛经原因较多，必要时作妇科检查，以明确诊断。 注意经期卫生，避免精神刺激，防止受凉或过食生冷。　 病因病机 实 证 多因经期受寒饮冷，坐卧湿地，冒雨涉水，寒邪客于冲任；或肝郁气滞，经血滞于胞宫。 虚 证 多因脾胃素弱，化源不足；或大病久病，气血亏虚，或禀赋素弱，肝肾不足，精血亏损，行经后精血更虚。 辨证分型 刺灸法： 实 证 治则:散寒逐瘀，通经止痛 处方:中极 次髎 地机 随证配穴:寒痛—归来艾灸，气滞—太冲，腹胀—天枢。操作毫针刺，泻法，寒邪甚者可艾灸。每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程。 虚 证 治则:调补气血，温养冲任 处方:关元　气海　足三里　三阴交 随证配穴:肾气虚—肾俞、太溪。操作毫针刺，补法，可温灸。每日1次，每次留针20～30min，10次为l疗程。 耳针法 选穴:内生殖器 内分泌 交感 神门 方法:毫针刺，中等度捻转，每次取2～3穴，每次留针15～20min。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。 皮肤针法 选穴:下腹部任脉 足太阴脾经 足少阴肾经 足厥阴肝经 腹股沟部 腰骶部督脉方法中或重等刺激强度，每日叩打1次，月经前1～2日开始治疗。 穴位注射法 选穴:关元 地机 三阴交 血海 方法:用5％当归注射液或10％红花注射液，每次取2穴，每穴注射0.5～1ml，每日1次，连续注射2～5次。 　　　　　　经　 闭 ?概 说 发育正常女子年龄超过18岁仍无月经来潮，或已形成月经周期，但又连续中断3个月以上者，称为“经闭”。现代医学称前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。妊娠、哺乳和绝经期以后的停经属正常生理现象，不属经闭范畴。经闭首先应与早期妊娠鉴别。针灸治疗必须进行有关检查，以明确发病原因，采取相应配合治疗。 病因病机 多因禀赋不足，肾气未充 或饮食劳倦，脾胃受损，气血生化之源不足； 或久病大病，耗损气血， 或失血过多等均可导致血海空虚而产生经闭。亦有七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀；或饮冷受寒， 辨证分型 血枯经闭 肝肾不足：