危重病早期连续性血液净化的疗效分析.pdfVIP

中国综合临床2004 年 9 月第 20 卷第 9 期　Clinical Medicine of China ,September ,2004 ,Vol 20 ,No. 9 7·83 · ·论著· 危重病早期连续性血液净化的疗效分析 蓝光明 　付庆华 　李智娟 ( ) 　　【摘要】　目的 　探讨危重病早期连续性血液净化 CBP 在救治中的作用和效果。方法 　将 12 例早期 行 CBP 治疗的危重病患者设为治疗组 ,14 例未行 CBP 治疗的危重病患者设为对照组 ,动态检测和分析两组 α( α) β( β) ( ) ( ) 患者血浆皮质醇、肿瘤坏死因子 TNF 、白介素 1 IL1 、白介素 2 IL2 、白介素 6 IL6 水平 ,观察患 α β 者的临床变化和预后。结果 　12 h 内两组血浆皮质醇、TNF 、IL1 、IL2 、IL6 水平均升高 ,但对照组皮质 α β 醇、TNF 、IL1 、IL2 、IL6 呈进行性升高 ,皮质醇于 48 h 前后达到高峰 ,72 h 仍明显高于正常。与对照组 ( ) 相比 ,治疗组皮质醇达高峰时间提前 ,峰值降低 ,于第 24 、48 、72 小时血浆水平均显著降低 P 均 0. 001 , α β ( ) 72 h恢复正常 ; TNF 、IL1 升高幅度亦偏低 P 均 0. 05 ; 而 IL2 、IL6 于 12 h 后随即大幅降低 ( P 均 0. 05) , 并维持一个较低水平 ; 治疗组症状迅速改善 , 并发功能障碍的器官数和病死率降低 ( P 均 0. 05) 。结论 　危重病早期 CBP 治疗可降低应激反应和全身炎症反应 ,防治并发多脏器功能障碍综 ( ) 合症 MODS ,降低病死率。 　　【关键词】　连续性血液净化 ; 　危重病 ; 　皮质醇 ; 　多脏器功能障碍综合征 　　【中图分类号】　R 459. 5 　【文献标识码】　A 　　【文章编号】(2004) Analysis of the effect of continuouse blood purify in the early treatment of the critical ill patients. 　L an Guang ( ) ming , Fu Qinghua , L i Zhijuan . Intensive Care U nit , DongGuan People ′s Hospital GuangDong 523018 , China 　　【Abstract 】　Objective 　To discuss the effect and role of continuouse blood purify ( CBP) in the early treat ment of the critic