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人工血管在血透通路中的应用; ;血透通路是慢性肾脏病患者的生命线;为什么需要建立动静脉内瘘?
; ;自体血管 OR 人工血管 ?;人工血管内瘘应用现状;自体动静脉内瘘
优点:为手术相对简单,费用低廉,长期通畅率高及并发症少;
人工血管(聚四氟乙烯)
优点:通畅率高、血流量大、易于穿刺
缺点:操作相对复杂、费用相对较高、并发症较多,需要有一定经验的医生来完成;
长期留置导管
操作简单、术后可立即使用、不影响循环系统,但其管路易发生感染及堵塞。; ;人工血管内瘘适应症;人工血管内瘘禁忌症;移植血管材料的种类和选择;手术方式的种类和选择;U型下肢人工血管动静脉瘘 ;腋动脉- 腋静脉人工血管动静脉瘘;手术步骤:;手术要点;适当抗凝治疗。
抬高术侧肢体,避免受压迫。
AVG术后2-3周及局部浮肿消退、并可触及血管走行,才能进行穿刺;如病情允许,推荐3-6周后??开始穿刺。
穿刺顺序与方法:远心端到近心端进行阶梯式,避免吻合口附近穿刺。穿刺与皮肤呈30-45?角。; 血肿
血栓形成
感 染
动脉瘤
心力衰竭
窃血综合征
肿胀手综合征 ; ;穿刺技术;穿刺技术;人造血管穿刺要求;不断改换穿刺点(要点);U形吻合穿刺图;人造血管的拔针注意点;小 结;衷心感谢您的聆听!
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