腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察研究 向萍 　　（湖南省桑植县民族中医院 湖南桑植 427100） 　　【摘要】目的：研究对卵巢子宫内膜异位症患者采取腹腔镜手术进行治疗的临床效果。方法：选取我院近来3年收治的腹腔镜手术治疗100例，随机分为AB两组，其中A组采取腹腔镜手术疗法，B组采取传统开腹手术疗法，对比两组患者的治疗效果。结果：A组肛门排气时间、术中出血量、住院时间以及拔除尿管时间均明显小于B组，且其术后复发率、完全缓解率、妊娠率以及排卵率均显著高于B组，差异存在统计学意义（plt;0.05)。结论：对子宫内膜异位症患者采取腹腔镜手术进行治疗，临床效果明显，术中出血量小，预后情况良好，患者住院时间较短，具有很高的推广价值。 　　【关键词】腹腔镜手术 卵巢子宫内膜异位症 疗效研究 　　【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0165-02 　　子宫内膜异位症属于妇科常见病中发病率极高的一种，近年来发病率呈现不断升高的趋势，其患者以生育期妇女为主，对患者造成严重的影响。尽管子宫内膜异位症属于一种良性病变，但是其依旧存在恶性行为，比如浸润、复发以及转移等等，严重威胁到患者的身体健康[1]。不少临床报道指出，在缩小子宫内膜异位囊肿的基础上采取药物进行治疗，效果并不理想。伴随腹腔镜技术的快速发展，加上患者对腹腔镜越来越了解，临床应用腹腔镜手术对子宫内膜异位症进行治疗，效果显著。我院近来对子宫内膜异位症临床采取腹腔镜手术法治疗，疗效良好，现对其进行分析，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2010年9月至2103年9月收治的子宫内膜异位症患者100例，随机分为AB两组，其中A组50例，年龄19-41岁，平均年龄（29.56plusmn;1.45）岁；不孕年龄2-9a，平均年龄（3.45plusmn;1.39）a。B组50例，年龄20-42岁，平均年龄（29.84plusmn;1.78）岁；不孕年龄1-9a，平均年龄（3.68plusmn;1.25）a。AB两组患者一般资料经过对比，差异不存在统计学意义（Plt;0.05)，可进行对比。 　　1.2治疗方法 　　A组使用取腹腔镜手术进行治疗，选择腰硬联合麻醉方式。对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者，主要使用囊肿剥出法，先对囊肿开展游离，对囊壁膜开展电凝后将其剪开，把囊内容物完全吸出，进行冲洗，科学增大囊壁包膜切口，保持缓慢的速度剥出，对余下的卵巢包膜进行腔内缝合，卵巢残腔需要完全关闭，为了预防产生粘连，需要将透明质酸钠涂抹在粗糙面。手术过程中通常先处理难度不大的病变侧，囊肿处理与粘连分离共同进行。病灶过大，取锐性剪刀将其直接切除，通过缝合或者电凝止血。如果患者术前痛经或者有性交疼痛情况严重，选择双极电凝将子宫骶韧带切断。患者粘连情况严重并呈现为后位子宫，套扎双侧圆韧带后才可以进行缝合，并且适当减短双侧圆韧带，从而将子宫悬吊，使其维持前倾前屈位。如果患者为不孕患者，对其输卵管与附近粘连实施锐性分离，检查输卵管有没有通畅。处理完成后，对盆腔进行灌洗时需要使用生理盐水加庆大霉素，待灌洗液表现为清亮可结束。B组主要采取传统开腹术进行治疗，取全麻法，通过剖腹方式探查盆腔，应用适当的手术方式，操作与A组相同。 　　1.3观察指标 　　详细记录与对比两组患者的术后情况以及临床疗效。术中情况主要有术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及拔除尿管时间；临床疗效主要有术后妊娠、排卵、复发以及完全缓解。 　　1.4统计学原理 　　全部数据采取SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料采取(x-plusmn;s）方式表达，计数资料使用x2进行检验，组间差别使用t进行检验，以plt;0.05说明差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组手术情况对比 　　表1 两组手术情况对比(x-plusmn;s) 　　 　　详细分析表2可以知道，A组患者术后妊娠、排卵、复发以及完全缓解明显优于B组，差异存在统计学意义（Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　子宫内膜异位症是育龄妇女常见病的一种，如果得不到及时的有效治疗，能够诱发痛经、慢性盆腔炎以及盆腔包块等疾病产生，情况过于严重时，还能够致使患者形成不孕，对患者的生活构成严重的影响。 　　通常子宫内膜异位症主要采取手术方法进行治疗，伴随腹腔镜技术的快速发展，目前腹腔镜手术已经成为临床治疗子宫内膜异位症比较理想的方法。该手术选择器械操作方式，并且术野局限在腹腔内，可以有效缩短盆腔器官暴露时间，进而降低感染发生率[2]。另外，该手术方式还能够避免过去医护人