腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤178例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤178例临床分析 安徽省五河县医院妇产科 安徽五河 233300 【摘 要】目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术的实用性、安全性及优越性。方法：对我院近3年来178例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术治疗的适应证、方法及经验进行回顾性总结。结果：178例手术成功完成，其中170例行囊肿剥除术，8例行附件切除术。无一例中转开腹，术后病理均为良性肿瘤，术中术后均无并发症，术后恢复好。结论：腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤安全可靠，对机体内外环境干扰少，创伤小，术后恢复快，值得临床推广使用。 【关键词】卵巢良性肿瘤 腹腔镜 微创手术 Clinical analysis of 178 cases of benign ovarian tumors treated by laparoscopic surgery Zhang Jin-hua Zhou Jin-feng Wuhe County Hospital of Anhui Province，Anhui Wuhe 233300 Abstract：Objective：To estimate the practicality，safety and superiority of laparoscopic surgery for benign ovarian tumor. Methods：In the last 3 years，178 cases of benign ovarian tumor underwent laparoscopic surgery for indications，methods and experience retrospectively. Results：178 surgery completed successfully，170 of them were treated by cystectomy and 8 by adnexectomy. No case was converted to laparotomy，postoperative pathology were all benign，there was no postoperative complications，and postoperative recovery was good. Conclusion：Laparoscopic surgery for benign ovarian tumors is safe and reliable，it has little interference in internal and external environment of the body，the trauma is small，and less mean healing time of after operation，so it is worth spreading clinically. Key words：Benign ovarian tumors Laparoscopic Minimally invasive surgery 【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-013-02 卵巢良性肿瘤是妇科常见肿瘤，随着腹腔镜手术的发展及普及，腹腔镜手术已成为治疗卵巢良性肿瘤的主要方法，术前肿瘤性质评估是选择腹腔镜手术的关键。我院自2007年至2009年间完成178例腹腔镜下卵巢良性肿瘤手术，本文对其优越性及安全性的探讨如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2007年6月 至2009年12月在本院手术的178例卵巢肿瘤行腹腔镜手术患者，年龄13岁～67岁，平均年龄36岁，未婚17例，有腹部手术史15例，双侧14例，合并扭转7例，肿瘤直径3 cm～12 cm不等。术前根据病史、妇科检查、B超、血清AFP、CA-125、CEA、CA-199等检查，排除卵巢恶性肿瘤可能。 1.2 手术方法 178例均选择气管插管全身麻醉，术前常规留置尿管，取头低臀高平卧位，常规脐孔上缘正中皮肤切口10 mm，充二氧化碳气体，压力为13～14 mm Hg，充入气体2升后，10 mm trocar脐部穿刺成功后置镜，先观察整个腹腔情况：有无积血、腹水、粘连，尤其注意肝表面及膈肌表面有无结节及肿瘤。然后在麦氏点对侧位置5 mm Trocar，器械进入进一步推开肠管探查盆腔情况，重点了解肿瘤的大小、活动度、硬度、颜色、表面有无赘生物，初步确定为良性肿瘤后，10 mm trocar麦氏点穿刺进行手术。 1.2.1 手术设