腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的效果.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的效果 云南仁爱医院 邮编 650000 【摘要】目的：腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的效果。方法：选择本院2015年1月至2016年1月接收并行腹腔镜手术治疗的120例卵巢子宫内膜异位症（EMS）不孕患者展开研究，根据不同的用药方式将其平均分作A组和B组，每组60例。A组应用孕三烯酮联合治疗，B组应用米非司酮联合治疗，对比两组不孕患者的临床疗效。结果：B组EMS不孕患者恢复月经的时间与恢复排卵的时间均短于A组，比较有显著差异，P＜0.05；B组临床治疗总有效率明显高于A组，比较有显著差异，P＜0.05。结论：在腹腔镜手术基础上，口服米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症不孕，具有显著的临床疗效，应用价值颇高。 【关键词】腹腔镜;米非司酮;卵巢子宫内膜异位症;不孕;临床效果 EMS是一种妇科临床常见的疾病，随着发病数量不断增加，患者的发病年龄也逐步年轻化，且发病率呈现出逐年上升的趋势。EMS患者的主要临床症状包括了月经失调、进行性痛经等[1]。在EMS患者中大约有40%左右的患者会形成不孕。对于这类疾病患者，临床中常常采取腹腔镜手术进行治疗，为了进一步探讨本腹腔镜手术与米非司酮联合治疗EM不孕患者的疗效，现选择120例对象展开分析，现将结果报道如下： 1.临床资料与方法 1.1临床资料 选择本院2015年1月至2016年1月接收并行腹腔镜手术治疗的120例卵巢子宫内膜异位症（EMS）不孕患者展开研究，根据不同的用药方式将其平均分作A组和B组，每组60例。A组患者的年龄范围均在23岁-34岁间，平均是（26.8plusmn;3.0）岁；患者体重均为49.2kg-58.5 kg，平均（54.3plusmn;3.0）kg。B组患者的年龄范围均在24岁-35岁间，平均是（27.8plusmn;3.0）岁；患者体重均为49.3kg-58.4 kg，平均（54.5plusmn;3.1）kg。对比两组患者的年龄、体重等临床资料，结果显示差异不具备统计学意义，P＞0.05，可作进一步的对比。 1.2给药方法 两组患者均在本月经结束后应用腹腔镜术治疗，全麻后取患者仰卧位，在其肚脐向上上0.5cm处作一条长约1cm的切口，然后将腹腔镜置入，并在患者左右下腹阑尾麦氏点处穿刺。在手术中对盆腔进行全面探查，将粘连组织分离后完全切除盆腔病灶、卵巢内病灶，术后及时应用抗生素进行抗感染治疗。 A组术后口服孕三烯酮，一次2.5mg，每周2次，连续口服3个月。B组术后口服米非司酮，一次50mg，每天1次，连续口服3个月。 1.3临床疗效评价标准 术后对比两组患者恢复月经的时间、恢复排卵的时间，并比较两组患者的临床治疗总有效率。其中治疗显效为：患者的临床症状全部消失，经各妇科检查提示各项指标恢复正常。治疗有效为：患者的临床症状明显好转，经各妇科检查显示各项指标正常，且B超检查结果提示基本正常。 治疗无效为：患者治疗后临床症状好转，但妇科检查结果与治疗前无明显变化，甚至加重，B超检查提示仍有子宫腔包块存在[2]。 1.4数据统计与分析处理 研究数据均导入SPSS19.0版统计软件中进行处理，其中，均数plusmn;标准差(plusmn;s)代表计量资料，率（%）代表计数资料，P＜0.05时研究数据具备统计学的意义。 2.结果 2.1比较两组患者机体指标恢复的时间 A组60例不孕患者经过治疗后，恢复月经的时间与恢复排卵的时间分别是（24.8plusmn;5.6）d、（39.5plusmn;4.0）d；B组60例不孕患者经过治疗后，恢复月经的时间与恢复排卵的时间分别是（14.0plusmn;2.5 ）d、（27.0plusmn;4.0 ）d，B组恢复月经的时间与恢复排卵的时间均短于A组，比较有显著差异，P＜0.05。 2.1比较两组患者的临床治疗总有效率 两组均采取不同的给药方案治疗三个月后，B组60例患者治疗显效40例，治疗有效18例，治疗无效2例，临床治疗总有效率是96.67%；B组60例患者治疗显效30例，治疗有效19例，治疗无效11例，临床治疗总有效率是81.67%；B组临床治疗总有效率明显高于A组，比较有显著差异，P＜0.05。 3.讨论 临床中，不孕症是指女性因盆腔炎，导致其卵巢同输卵管粘连后引发管腔狭窄、变形或者梗阻症状，导致卵子经过输卵管进入子宫受到阻碍。卵巢子宫内膜异位症不孕