腹腔镜手术运用在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜手术运用在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床分析 赵允 河南省郸城县第二人民医院妇产科 477150 【摘 要】目的：分析腹腔镜手术运用在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床效果。方法：选择我院收治89例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为观察对象（2014年1月至2015年8月），将其随机分成两组，对照组45例采用开腹手术治疗，实验组44例采用腹腔镜手术治疗，观察两组卵巢子宫内膜异位囊肿患者术中出血量、疼痛评分及复发率。结果：对照组复发率（26.67%）明显高于实验组（9.10%），且两组卵巢子宫内膜异位囊肿患者之间对比的术中出血量、疼痛评分存在显著差异（p＜0.05）。结论：针对卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用腹腔镜手术治疗的临床疗效极为显著，能有效减少复发，值得推广。 【关键词】腹腔镜手术；卵巢子宫内膜异位囊肿；临床疗效 卵巢子宫内膜异位囊肿是临床中较为常见的妇科疾病之一，临床症状主要表现为痛经、月经周期紊乱、盆腔疼痛等[1]，若不及时进行有效治疗，将会导致不孕、盆腔组织大面积粘连现象的出现，严重影响患者的生活质量。我院为了分析腹腔镜手术运用在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床效果，针对收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用开腹手术及腹腔镜手术进行治疗，报告如下。 1 资料和方法 1.1 基线资料 选择我院收治89例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为观察对象（2014年1月至2015年8月），将其随机分成两组，对照组45例患者年龄均处于20至45岁不等，年龄均值为（34.12plusmn;3.68）岁，孕次0至6次，平均孕次为（2.58plusmn;1.06）次；实验组44例患者年龄均处于22至45岁不等，年龄均值为（34.58plusmn;3.36）岁，孕次0至5次，平均孕次为（2.26plusmn;1.02）次。 对比两组卵巢子宫内膜异位囊肿患者的基线资料，统计学无意义（p＞0.05），可对比。 1.2 方法 对照组45例采用开腹手术治疗，患者采用全麻或持续硬膜外麻醉，进行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术；实验组44例采用腹腔镜手术治疗，给予患者硬膜外麻醉及静脉麻醉，患者采取膀胱截石位，将患者臀部抬高15度左右，将举宫器放置好，采用三孔操作法，将手术中气腹压力控制在12mmHg范围以下，将腹腔镜手术器械置入后对卵巢子宫内膜异位囊肿及周围组织关系进行探查，观察卵巢囊肿是否存在恶性，对患者实施腹腔镜下囊肿剥除术，针对盆腔粘连患者，先将盆腔脏器及肠管之间的粘连分离，找到完整的囊肿，采用电凝将卵巢皮质切开，将囊肿壁暴露出来，切开并洗净囊液，剥出卵巢包膜上的囊壁，从卵巢包膜上完全将肿瘤囊壁剥下，经由穿刺套管将囊壁取出，送至实验室进行病理检查，对剩下的卵巢进行修复，尽量恢复卵巢的正常形态，采用电凝进行止血操作，电凝盆腔各处内异病灶；针对不孕患者，将其盆腔内其他残余异位病灶处理好后，对其实施双输卵管通液手术操作，针对闭锁者及伞端粘连患者行输卵管成形术。 1.3 观察指标 观察两组卵巢子宫内膜异位囊肿患者术中出血量、疼痛评分及复发率。疼痛评分采用模糊数字评分法进行评分，总分10分，0分代表无疼痛，10分表示疼痛感强烈。 1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件进行统计学处理，复发率为计数资料，采用X2检验；术中出血量、疼痛评分为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表统计学有意义。 2 结果 两组卵巢子宫内膜异位囊肿患者术中出血量、疼痛评分及复发率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；数据如表1所示： 注：两组卵巢子宫内膜异位囊肿患者术中出血量、疼痛评分及复发率相比较（P＜0.05）。 3 讨论 子宫内膜异位囊肿属于妇科较为常见的疾病之一，临床中多采用手术方式进行治疗，传统开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效并不显著，对患者造成的创伤较大，术中出血量多，手术时间较长，不美观且术后恢复慢，逐渐不被患者所接受。 随着腹腔镜技术的日渐成熟与发展，腹腔镜不仅能有效进行准确诊断，还能对病灶进行切除，采用腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行治疗能有效减少因手术给患者带来的血管、神经及组织的离断及损伤等[2]，避免手术过程中手套、纱布对腹腔内脏器的触摸，能有效减少并发症的出现。除此之外，腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿还具有以下优点：a：对盆腔的干扰小，手术后粘连现象少，能有效改善盆腔内环境，增加受孕的机率；b：创伤小、术后恢复快，腹部瘢痕小，美观；c：腹腔镜的放大技术能有效发现较小的病灶并处理；d：分离盆腔内组织粘连现象较为彻底，出血少，减少术后再粘连现象；e：气腹暴露盆腔充分，能