腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术效果对比探讨.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术效果对比探讨 和志文 　　(迪庆藏族自治州人民医院 云南迪庆州 674400 ) 　　摘要：目的：对腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术的临床效果进行观察比较。方法：选取我院2013年2月~2015年2月收治的胆囊炎患者86例作为观察对象，按照抽签法随机分为观察组（n=43）和对照组（n=43），观察组患者采用腹腔镜胆囊炎手术来进行治疗，对照组患者采用开腹胆囊炎手术来进行治疗，对比观察两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜胆囊手术来治疗胆囊炎，具有较好的临床效果，患者的治疗有效率高，并且不良反应较少，整体的恢复情况较为可观，具有较高的临床意义，值得推广。 　　关键词：腹腔镜胆囊手术；开腹胆囊手术；临床效果 　　随着经济科技的快速发展，人们的生活压力增大，胆囊炎的发病率越来越高，关于胆囊炎的治疗也越来越重要【1】。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变【2】，患者的临床症状多表现为指甲呈扇形、右上腹疼痛、恶心、腹肌紧张等情况【3】，为患者的日常生活带来非常大的困扰。医学上传统的治疗方法为实施开腹胆囊手术，但整体的治疗效果并不理想，且患者的不良反应较多。对此，有学者提出采用腹腔镜胆囊手术来治疗能够提高治疗效果，减少不良反应。针对这一观点，我院选取了2013年2月~2015年2月收治的86例患者来进行实验观察，探究腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术的临床效果，具体报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次实验的观察对象为我院2013年2月~2015年2月收治的86例胆囊炎患者，所有患者的临床症状均符合我国关于胆囊炎的诊断标准【4】。排除标准【5】：①有严重心、肝、肾疾病的患者；②对激素有依赖的患者；③神经系统或消化系统有严重疾病的患者。将86例患者按照抽签法随机分为观察组（n=43）和对照组（n=43），观察组中，男性患者20例，女性患者23例；患者年龄30~68岁，平均年龄（47.2plusmn;3.5）岁；急性胆囊炎8例，慢性胆囊炎35例。对照组中，男性患者19例，女性患者24例；患者年龄33~65岁，平均年龄（46.8plusmn;3.2）岁；急性胆囊炎9例，慢性胆囊炎34例。 两组患者在性别、年龄、发病类型等一般资料上差异比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家属均知悉本次研究的目的，同意参与实验并签署知情同意书。 　　1.2方法 　　①观察组：观察组患者采用腹腔镜胆囊炎手术来进行治疗。取患者仰卧位，并对患者行全身麻醉，将患者的身体微向左倾，运用腹腔镜来对患者体内的胆囊进行清理取出，手术方法为4孔法；②对照组：对照组患者采用传统开腹胆囊炎手术来进行治疗，取患者仰卧位，并对患者行连续硬膜外麻醉，随后在患者右肋下方切开约4cm的切口，将患者的胆囊管剥离，取出胆囊，最后对患者进行缝合。 　　1.3观察指标 　　①观察两组患者的治疗情况，按照痊愈、显效、有效、无效四个标准来进行评价，其中，痊愈：患者的恢复情况良好，身体各项指标检测显示正常；显效：患者的症状有了明显的改善，身体各项指标检测趋于正常；有效：患者的临床症状有了一定的改善，但还需要继续治疗；无效：患者的症状没有任何改变，甚至一些患者出现病情加重的情况，需要调整治疗方案。对比两组患者的治疗总有效率（总有效=痊愈+显效+有效）；②观察两组患者术后的不良反应发生情况，对比两组患者的不良反应发生率。 　　1.4统计学处理 　　所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（ )表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X?检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者的治疗情况比较 　　观察组患者的治疗总有效率为93.0%，明显高于对照组的74.4%，组间差异对比明显，具有统计学意义（X?=5.4603；P＜0.05），具体情况见下表1. 　　表1.两组患者的治疗情况比较n(%)] 　　组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组（n=43） 18（41.8） 12（27.9） 10（23.3） 3（7.0） 40（93.0） 　　对照组（n=43） 4（9.3） 10（23.3） 18（41.8） 11（25.6） 32（74.4） 　　2.2两组患者的不良反应发