腹腔镜胆囊手术术后疼痛护理方法分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊手术术后疼痛护理方法分析 （湖北省荆州市中心医院肝胆外科 湖北荆州 434020） 　　【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊手术术后疼痛护理方法。方法：选取2014年2月到2015年5月我院收治的20例以腹腔镜手术治疗胆囊结石的患者为研究对象，随机均分为对照组和实验组，对照组采用常规腹腔镜胆囊术后护理，实验组采用循证护理，对两组患者的疼痛原因、程度和持续时间进行比较。结果：两组患者在术后出现疼痛的原因相同，不具有统计学意义（P＞0.05），实验组患者疼痛实践明显短于对照组（P＜0.05）。术后前2d两组患者的视觉模拟评分法（VAS），评分结果无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。手术3d后，实验组患者VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理在腹腔镜手术后的应用能降低患者疼痛程度，并减少患者疼痛持续时间。 　　【关键词】胆囊结石；腹腔镜手术；疼痛护理；方法 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）12-0184-02 　　循证护理简称EBN，是一种全新的现代护理方式，能够为患者提供更优质的护理。EBN的护理模式将患者作为所有工作的出发点，然后根据患者病情的不同和护理人员的专业技能水平差异，为患者选择合适的护理人员，满足患者的个性化和差异化需求，从而让护理效果达到最好。腹腔镜胆囊手术术后患者很容易出现疼痛，并且一般会持续较长时间，所以需要通过有效的护理减轻患者的疼痛。本文将研究循证护理在腹腔镜胆囊手术术后护理中的效果，具体报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　以我院2014年2月到2015年5月我院收治的20例以腹腔镜手术治疗胆囊结石的患者为研究对象，其中男患者11例，女患者9例，年龄在28到76岁，平均年龄（48.16plusmn;2.1）岁。将20例患者随机均分为实验组和对照组，两组患者在年龄、性别、手术方式和病情上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。通过超声检查确定患者均换胆囊结石，排除其患胆管结石的可能。 　　1.2 方法 　　1.2.1手术方法 在手术前对患者进行全麻处理，然后在电视监控下进行四孔腹腔镜你行并按照规定流程完成胆囊切除手术。 　　1.2.2护理方法 对照组患者在术后采用常规的护理方式，实验组则采用循证护理方式。 根据VAS评分对患者术后5d内的疼痛感进行评估，并计算平均值；根据患者疼痛部分、程度和持续时间对患者的疼痛原因进行分析；在掌握患者术后基本资料后制定完善的护理计划，并根据患者病因查找相关资料；通过患者的自述和临床实际验证对护理效果进行评价，患者疼痛减轻为护理有效，疼痛没有得到缓解则为护理无效。 　　1.3 评价方法 　　对两组患者疼痛原因、程度和持续时间进行详细分析。 　　1.4 统计学分析 　　使用SPSS 17.0统计学软件，分析术后护理的而相关统计数据，P＜0.05为两组差异显著，有统计学意义。 　　2.结果 　　根据两组患者在术后的护理结果统计，两组患者在手术后都出现创口疼痛，其中实验组中牵扯痛的患者占比29.46%，胆漏患者占比6.27%。而对照组患者中牵扯痛占比31.25%，胆漏占比6.17%，两组相比无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。而对两组患者疼痛时间进行比较，其中实验组的患者的疼痛持续时间为（4.36plusmn;1.23）d，对照组患者疼痛持续时间为（5.80plusmn;1.64）d。两组患者在术后每天的VAS分值比较，其中手术后前2d的分值分别为实验组第1d（7.38plusmn;1.29），第2d为（7.14plusmn;1.08），而对照组在术后第1d（7.42plusmn;1.31），第2d（7.12plusmn;1.13），两组间无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；手术3d后实验组每天的VAS评分明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。根据术后资料统计分析，表明循证护理能够有效降低腹腔镜胆囊手术术后的疼痛程度，并缩短患者疼痛时间。 　　3.讨论 　　腹腔镜胆囊手术在在治疗胆囊相关疾病的时候有很好的效果，但是会导致患者在术后出现不同程度的疼痛。随着人们生活环境的不断恶化，人们患胆囊疾病的几率不断增加，所以腹腔镜手术的应用也越来越多。而通过循证护理的方式，能够明显改善患者术后疼痛症状，在实际应用中有很好的效果，值得临床推广。 　　3.1 寻找并提出相关问题 　　不同患者之间都会存在一定的差异，并且会因为个体的差异和疼痛敏感度和忍耐度的不同，而在术后表现出不同程度的疼痛反应。在实施腹腔镜手术的过程中，所有的操作都是在腹腔镜的基础上完成的，而腹腔镜