腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值 湖南省株洲市三医院功能科 湖南株洲 412003 【摘 要】目的：分析腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值。方法：选择我院2014年2月-2016年2月收治的54例妇产科急腹症患者，所有患者均经术前腹部B超、阴道B超检验，并经术后病理检验确诊。观察三种方法的检验准确率。结果：经腹部B超检测，确诊51例，漏诊3例，准确率94.44%；经阴道B超检查确诊52例，漏诊2例，准确率96.29%；阴道和腹部B超联合检查确诊54例、漏诊0例，准确率100%。联合监测准确率显著高于单纯经腹B超检验和经阴道B超检验，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：经腹部B超联合经阴道B超检测能够准确判定妇产科急腹症，帮助医师准确判定患者疾病情况，且经济适用、方便快捷，值得推广使用。 【关键词】腹部B超；阴道B超；妇产科急腹症；准确率 妇产科急腹症是临床上的常见病，起病较急、发展较快，且往往病情较重，如不及时进行处理，可能导致严重的后果。妇产科急腹症包括急性盆腔炎、异位妊娠、急性出血性输卵管炎等，患者均表现为不同程度的下腹部疼痛，可伴有发热、恶心、呕吐等情况。因容易与急性阑尾炎、急性肠胃炎等疾病相混淆，临床上针对其的诊断受到较大的重视[1]。经阴道B超和经腹部B超是临床上针对该病的主要诊疗手段，不同的方式其准确度不同。本次研究就我院收治的54例妇产科急腹症患者作为研究对象，均行经腹部和经阴道B超检查，就其临床价值展开分析。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2014年2月-2016年2月收治的54例妇产科急腹症患者，54例患者年龄在20-45岁，平均（32.3plusmn;4.6）岁，34例患者因不同程度的下腹疼痛入院，12例患者因停经入院、24例患者因发热入院、17例患者因阴道流血入院、8例患者存在痉挛，患者均有恶心、呕吐、晕厥等症状。 1.2 方法 采用东芝SSA320型超声诊断仪，以腹部探头频率为3.5MHZ，阴道探头的频率为6.5MHZ。首先，取患者仰卧位行腹部B超检查，无需刻意充盈膀胱，在探头上挤上少许耦合剂，由耻骨联合上方扫查，观察患者盆腹腔有无大的包块或积液，探查子宫及双侧附件有无阳性体征[2]。后行阴道B超检查，取患者膀胱截石位，将引导探头套上一次性避孕套后缓慢送入阴道内，转动手柄，使探头紧贴与宫颈穹窿部，行多方位超声检查。同时，测量子宫、卵巢的大小，观察宫腔内有无异常回声，宫内膜的情况，宫旁有无异常包块，包括大小、性状及范围，包括与子宫卵巢的关系。观察患者周围脏器有无粘连情况、盆腔有无积液情况。针对病变范围较大的患者，当膀胱充盈欠佳或阴道超声检查不理想时，可给予膀胱灌注后进行腹部超声检查。灌注方法：取500ml无菌生理盐水注入患者膀胱[3]。 1.3 观察指标 观察两组患者的诊断检出率，并与术后病理证实相比，总结两种诊断方式的优劣。 1.4统计学 将统计数据纳入统一表格，以SPSS20.0统计学软件，对其进行合理数据处理与分析，经卡方验证计数资料（n%），经t验证计量资料（xplusmn;s），当Plt;0.05时，差异有统计学意义。 2 结果 2.1 经腹部B超检查结果 经腹部B超检测，确诊51例，漏诊3例，准确94.44%；与术后病理证实比较，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。 2.2 经阴道B超检查结果 经阴道B超检测，确诊52例，漏诊2例，准确率96.29%；与术后病理证实比较，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表2。 联合监测确诊54例，漏诊0例，准确率100%；与术后病理证实比较，差异无统计学意义（p＞0.05），详见表3。 3 讨论 妇产科急腹症是妇产科的常见疾病，不仅发病较急，且发展迅速，原因往往也非常复杂，如果未进行及时的治疗，严重的可能导致患者死亡。妇产科急腹症中，急性盆腔炎、异位妊娠、为急性出血性输卵管炎、流产、黄体破裂等疾病表现均为下腹部疼痛，患者时伴有发热、呕吐、恶心等情况，而事实上这些症状在例如急性阑尾炎等疾病上也比较常见，因此，诊断起来比较麻烦[4]。因此，加强临床妇产科急腹症的诊断和治疗质量，是挽救患者生命，降低死亡率的关键。 据相关数据显示，异位妊娠的发病率在美国、加拿大、欧洲等地已从 8%上升到 15%左右，在我国也上升至3.5