腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用价值研究 蔡菁 　　江苏省淮安市妇幼保健院 彩超室 223002 　　【摘要】目的 研究分析腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用价值。方法 将我院2013年2月至2014年2月收治的30例异位妊娠患者作为研究对象，对其实行腹部彩超检查，并将检查结果与病理诊断结果对比。结果 经腹部彩超检查，对异位妊娠的检出率为90.00%，与病理诊断结果对比，差异无统计学意义（Plt;0.05）；对盆腔积液、胚芽、附件区包括、卵黄囊的诊断准确率分别为85.71%、71.73%、91.30%、81.82%，与病理诊断结果对比，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 使用腹部彩超对异位妊娠进行诊断，其具有较高的检出率和诊断准确率，在异位妊娠临床诊断中具有较高的应用价值，可推广应用。 　　【关键词】腹部彩超；异位妊娠；应用价值 　　前言 　　异位妊娠是指受精卵着床于患者子宫以外的器官或身体组织，并生长发育的现象，是一种常见的妇科急腹症[1]。据有关研究报道表明，异位妊娠具有较高的发病率，该病的临床症状主要表现为患者阴道出血、腹部疼痛、闭经等严重症状。但由于该病的早期症状无典型症状或症状不明显，致使该病容易出现延误治疗或诊断失误的情况，病情严重时会危及患者和胎儿的生命安全。因此，早期对疑似异位妊娠症状进行系统检查，对其进行明确诊断，是治疗异位妊娠的关键，在确诊后立即对患者实施相应的救治，可极大增加患者的治愈几率。我院于2013年2月至2014年2月期间，对30例异位妊娠患者实施了腹部彩超检查和诊断，并将其检查和诊断结果与病理诊断结果进行对比研究，具体报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　于2013年2月至2014年2月期间，选取我院收治的30例异位妊娠患者作为研究对象，排除严重心、肝、肾等脏器功能疾病，无免疫系统疾病，均确诊为异位妊娠，患者年龄20～36岁，平均（27.45plusmn;1.21）岁；停经35～68d，平均（41.21plusmn;1.78）d；其中6例出现早期妊娠症状、14例伴有腹痛症状、10例伴有阴道出血症。所有患者的一般资料对比，无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　腹部彩超检查：对所有患者实行腹部彩超检查，检查前让患者充盈膀胱，为患者取仰卧位；检查时将探头涂抹上消毒耦合剂并将频率调至3.5MHz；之后将探头置于患者腹部表皮，对患者子宫及其附件情况，实行纵、横向等多个方向的探查，并对包块大小、包块与子宫关系、盆腔积液等情况，进行重点检查；另外，在常规检查的基础上，还应检查患者的肝肾间隙、脾肾间隙有否积液；最后，观察与记录下检查结果。 　　1.3观察指标 　　在实行腹部彩超检查时，观察所有患者的子宫内膜厚度、子宫大小、宫内有无孕囊等，以及观察患者的左右两侧输卵管周围有无包块、包块的大小与具体位置，以及孕囊的完整程度、有无胎芽、孕囊与输卵管的位置关系、有无盆腔积液等，将其检查结果与病理诊断结果进行对比分析。 　　1.4统计学方法 　　使用统计学软件SPSS16.0对本研究中的数据进行统计分析，使用百分比（%）表示计数资料，用卡方值检验比较，以（Plt;0.05）表示数据有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1腹部彩超检查结果与病理诊断对比 　　对40例患者实施腹部彩超检查后，检查出27例异位妊娠，检出率为90.00%，与病理诊断结果对比，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　2.2腹部彩超检查结果准确率与病理诊断对比 　　对所有患者进行腹部彩超检查后，对盆腔积液、胚芽、附件区包括、卵黄囊的诊断准确率分别为85.71%、71.73%、91.30%、81.82%，与病理诊断结果对比，差异无统计学意义（Pgt;0.05），见表1。 　　 　　3.讨论 　　异位妊娠多为输卵管妊娠，若救治不及时，轻则会使患者错失最佳的治疗时机，延误治疗；重则会引发患者腹腔出血，甚至导致患者失血性休克，严重威胁患者和胎儿的生命安全。该病一般情况下出现在患者妊娠的第6至第7周，其主要表现为受精卵异位着床，并对患者的微循环功能造成破坏，致使受精卵受到着床区域结缔组织的包围，从而造成包块[2]。以往临床上主要通过尿液检查对异位妊娠进行诊断，通过尿液检测患者绒毛促性腺激素含量的正常与否，同时借助彩超声影像学进行辅助检查和诊断。利用彩超影响检查，可清晰观察到患者机体内的各种占位性病变，从而能够对其进行准确的判断，同时该检测方法还具有无创性、操作简单且可重复等优点。目前的彩超声影像学检查主要有腹部彩超检查与阴道彩超检查，两种检查方法各有利弊。其中由于阴道彩超是将探头置入患者阴道内进行探查，从而能够清晰观察患者的卵巢、子宫、盆腔等组织的实际情况，其影像学图像具有分辨率较高