腹部微波照射联合常规药物治疗小儿病毒性腹泻疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹部微波照射联合常规药物治疗小儿病毒性腹泻疗效研究 李瑾尧 幸保华 张玲(江西省高安市人民医院儿科 330800) 【摘要】 目的 观察在常规药物治疗的基础上，加用腹部微波照射治疗小儿病毒性腹泻的疗效。方法 把我院儿科2010年至2012年住院的人类轮状病毒感染性腹泻病患儿158例，采用中心随机分配系统随机分为观察组和对照组，将结果采用SAS9.0统计软件包进行数据收集及统计分析。结果 腹部微波照射联合常规药物治疗小儿病毒性腹泻，观察组总有效率及72小时大便人类轮状病毒抗原转阴率均明显优于对照组。结论 腹部微波照射联合常规药物治疗小儿病毒性腹泻疗效确切，值得推广。 【关键词】 腹部微波照射 药物治疗 小儿病毒性腹泻 疗效研究 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0253-02 小儿腹泻以大便次数增多，大便性状改变为主要临床表现。婴幼儿发病率很高，是5岁内儿童生长发育障碍、营养不良和死亡的主要原因之一。近10年来国内小儿腹泻病的死亡率已明显下降，但发病率仍居高不下。腹泻病仍是现今主要公共卫生问题之一[1]。人类轮状病毒是婴幼儿秋冬季急性腹泻病最常见的病原体，占所有肠道感染病因50%以上。据世界卫生组织统计，各种原因引起的腹泻住院患儿中，20%—70%是由人类轮状病毒感染所致。在发展中国家更是婴幼儿死亡的主要原因之一[2]。笔者自2010年始应用腹部微波照射联合常规药物治疗小儿病毒性腹泻，取得良好疗效，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 将2010年至2012年在本院儿科住院的人类轮状病毒感染性腹泻病患儿158例，采用中心随机分配系统进行随机分组，观察组86例，其中男52例，女34例，年龄6月—3岁；对照组72例，其中男42例，女30例，年龄6月—3岁，两组患儿均发病1—3天入院。大多数有不同程度发热、呕吐、脱水及酸中毒。两组患儿性别、年龄、病情资料比较差异无统计学意义（Plt;0.05）,具有可比性。 1.2 诊断标准 所有病例均符合人类轮状病毒感染性腹泻病诊断标准[3]。 1.3 纳入标准 （1）符合婴幼儿人类轮状病毒感染性腹泻病诊断标准。（2）年龄6月—3岁。（3）病程在3天之内。（4）大便人类轮状病毒抗原检测阳性 1.4 排除标准 （1）细菌感染性腹泻患儿；（2）迁延性或慢性腹泻患儿；（3）合并心脑血管、肝肾及造血系统等严重威胁生命的原发疾病、原发性免疫缺陷疾病及精神、神经疾病患儿；（4）有重度脱水、重度营养不良或严重中毒症状者。 1.5 治疗方法 两组均给与调整饮食、预防或纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。对照组予常规药物，包括微生态制剂，肠粘膜保护剂等；观察组在对照组的基础上，加用腹部微波照射，每日1次，每次20分钟。微波治疗仪为南京三乐机电技术研究所有限公司生产的AMT系列。 1.6 观察指标 （1）每日大便次数、大便性状及其它临床症状（2）副反应情况（3）72小时大便人类轮状病毒抗原转阴率 1.7 疗效判定标准 （1）显效：治疗72小时大便次数及性状恢复正常，其它临床症状消失（2）有效：治疗72小时大便次数及性状明显好转，其它临床症状明显改善（3）无效：治疗72小时大便次数及性状、其它临床症状无好转甚至恶化[4]。 1.8 统计学方法 采用SAS9.0统计软件包进行数据收集及统计分析，计数资料x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组疗效比较。见表1 注：与对照组比较，x2 =8.94，Plt;0.01 2.2 副反应 治疗过程中两组均未出现明显副反应。 3.讨论 人类轮状病毒性腹泻好发于6月至3岁的婴幼儿，6个月以内的婴儿因为存有从母亲处得来的保护性抗体，一般少发病；3岁以上小儿多数感染过人类轮状病毒（显性或隐性），体内亦有抗体，所以发病率也明显降低。本病多发生在秋冬季节，故又称秋季腹泻[5]。婴幼儿肠壁薄，通透性强，屏障功能差，人类轮状病毒直接侵犯小肠粘膜，使其绒毛上皮脱落，细胞结构破坏，病毒易大量繁殖，肠道局部出现病理损害，因而影响小肠吸收水电解质的能力，并影响乳糖酶的活性，使乳糖水解减少而导致渗透性腹泻，同时也改变了肠道内环境，使正常微生物赖以生存的环境遭受到破坏[6]。临床表现为起病急，大便呈黄色水样或蛋花样便，次数多、量多、水分多。