腹部超声对前列腺疾病超声诊断分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹部超声对前列腺疾病超声诊断分析 徐韻杏（上饶市第二人民医院 江西上饶 334000） 【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0215-02 【摘要】目的 探讨腹部超声对前列腺疾病超声诊断的价值。方法 通过2006年1月-2011年8月门诊1493病人，经腹壁超声检查法进行前列腺超声检查。结果 在1493例超声检查者中，前列腺大小正常者729例(占48.8％)，前列腺增生者363例（占24.3％），前列腺炎者102例（占6.83％），前列腺钙化灶、结石者292例(占19.6％)，前列腺癌7例(占0.47％)。结论 超声检查能够有效检测前列腺差异性变化，对前列腺疾病诊断有很大的优势。 【关键词】腹部超声 前列腺 疾病 1.资料与方法 1.1　一般资料：收集我院2006年1月-2011年8月门诊1466例腹部前列腺超声检查者的资料。年龄18岁－83岁，平均年龄51岁。 1.2 仪器：采用东芝超声诊断仪，探头频率3.5ＭＨｚ。 1.3　方法 受检者3h饮水憋尿，使膀胱适度充盈，取仰卧位，常规探查下腹部，探头紧贴于耻骨联合上方行横切、纵切、斜切扫查，记录前列腺的大小、形态、边缘及内部光点的分布，同时观察钙化、囊肿、结节大小等声像图的变化。 1.4 统计学分析：本组数据采用SPSS13.0软件进行数据处理，将检查结果进行chi;２检验，均以P＜0.05为有统计学意义。 2.结果 在1493例超声检查者中，前列腺大小正常者729例(占48.8％)，前列腺增生者363例(占24.3％)，前列腺炎者102例（占6.83），前列腺钙化、结石者292例(占19.6％)，前列腺癌7例(占0.47％)。见表1 表1腹部超声对前列腺检查各种变化 疾病 例数 发生率（%） 前列腺正常 729 48.8 前列腺增生 363 24.3 前列腺炎 102 6.83 前列腺钙化、结石 292 19.6 前列腺癌 7 0.47 3.讨论 3.1前列腺位于直肠前，阴茎根部和膀胱颈处，形似栗子，底朝上，尖端朝下，重约20克。 前列腺随着青春期的发育而增长，特别是腺组织，平均到24岁左右达到高峰，老年人又逐步退化，腺组织发生萎缩，重量由20克降到了3-4克，有些老年人前列腺肥大，则是病症现象。一般前列腺发育与睾丸并进，衰老后前列腺随之萎缩。前列腺的功能：①构成尿道前列腺部，控制排尿；②将精囊和输精官中的内容物及腺泡管中的分泌物输入近端尿道。 ③分泌前列腺液。正常前列腺超声显示横切呈左右对称的栗子形或新月形，包膜完整呈增强光带，内部回声为散在细小光点，分布均匀。内腺、外腺比例为1：1。 3.2前列腺增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织，器官的体积增大。腺体积逐浙增大，若压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症，也叫前列腺肥大。超声显示前列腺体积增大，各径线大于正常值(长径：3cm，宽径：4cm，厚径：2cm)上限[1]，包膜完整，亮线连续性清晰，呈增长状结节者表面欠光滑，内部回声光点分布均匀或分布欠均匀，通常中叶肥大明显，严重者出现残余尿或尿潴留。超声检查前列腺增生有经腹和经直肠两种。长期临床经验显示，由于耻骨障碍、肥胖及膀胱充盈过度或不足，使腹部超声测量前列腺的长径和厚径有一定误差，但宽径较经直肠检查准确，且经腹部检查无创伤，无痛苦，患者容易接受，可作为普查老年性前列腺疾病的首选检查方法[2]。 3.3前列腺炎主要是青壮年时期的男性的性功???旺盛由于性兴奋前列腺会反复充血，加上分泌功能旺盛，当机体抵抗力下降时，细胞容易乘虚而入，导致前列腺发炎，最常见的是慢性前列腺炎，据统计，在男性青壮年人当中，罹患慢性前列腺炎都可达25—40%左右，病因有前列腺充血；性生活不正常；直接压迫会阴部：骑自行车、骑马、常时间久坐等；饮酒：饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋；微生物感染：各种微生物，如：细菌、原虫、霉菌，病毒等都可成为感染病原。但以细菌最常见，其侵入途径包括血行感染，细菌性前列腺炎90%以上可以找到淋巴感染；下尿路器官和结肠，直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。直接蔓延；尿道内细菌可引发前列腺感染。 3.4前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症，一般通过B超检查能看到这些病变。前列腺结