膝胸卧位肛用开塞露排空直肠粪便效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 膝胸卧位肛用开塞露排空直肠粪便效果观察 龚振花 张春霞 秦小菊 彭艳华 　　北京市顺义区医院肛肠科 北京顺义 101300 　　【摘 要】目的：探讨膝胸卧位肛用开塞露对直肠内粪便的排空效果。资料与方法：总结2013年6月15日至2015年1月17日共3008例患者使用此法后直肠内粪便的排出情况。结果：90%以上 的患者直肠粪便排出效果理想。结论：膝胸位肛用开塞露排空直肠粪便效果确切，值得推广。 　　【关键词】便秘；膝胸位；开塞露；肛用；直肠粪便；排空 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1764-8999（2015）7-0545-01 　　【Abstract】Objective：To investigate the knee chest position of anus with glycerine enema emptying effect on internal rectal feces. Materials and methods: Summary of 2013 June to 2015 January a total of 3008 cases of rectal feces in patients after using this method discharge situation. Result: 90% patients with rectal feces discharge effect is ideal. Conclusion: Knee chest position anal rectal feces with glycerine enema emptying the exact effect, worthy of promotion. 　　【Keyword】Constipation Enema Glycerini Anus with Rectal feces Emptying 　　人们每天所吃食物，经胃与小肠消化吸收营养物质之后，其糟粕通过大便排出体外，从而维持了人体正常的新陈代谢，然而在人类的生命活动中，各种原因造成粪便滞留体内而排出困难，使人们感觉不舒适，便秘患者由于粪块长时间滞留肠道，异常发酵、腐败、产生大量有害毒素，使腹部胀满，会导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，也可并发肛肠病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。有害毒素持续刺激肠粘膜，易导致大肠癌。便秘患者发生大肠癌是正常人群的4倍[1]，肛肠疾病的患者，多有不同程度的便秘，我院肛肠科自2013年6月处引进一台电子直乙肠镜仪，此仪器检查要求直肠和乙状结肠下段是干净清洁的方可以检查，于是如何简便快捷确保直肠和乙状结肠下段清洁的问题摆在了我们面前，现将我们一年多来总结的临床实验与结果与大家分享。 　　1 资料与方法 　　1.1研究对象 　　我院肛肠科2013年6月15日至2015年1月17日经门诊筛查符合电子直乙肠镜仪器检查的患者3008例，年龄从15岁至83岁，男性1982人,女性1026人,其中包括肛瘘，混合痔，肛乳头瘤，直肠息肉，直肠炎，便血待查，直肠肿物等，人群包括社会各个阶层的人，从学生到老人皆有，患者多有不同程度的便秘症状。 　　1.2 方法 　　开始时，门诊医生开好开塞露后，嘱咐患者自行肛用后直接来直乙肠镜室检查，结果是几乎所有患者都需要重新再次应用开塞露，甚至再次用生理盐水洗肠方可进行直乙肠镜检查，即浪费时间，又不利于工作的进行。于是我们按照时间顺序将前100名患者随机分成两组,实验组与对照组各50名（表1）。首先调节室内温度22℃至24℃，为患者创造了良好的就医环境。体位是患者休息，检查及治疗时采用的姿势[2]，不同体位对生理有不同的影响[3]，沿着这个思路，我们做出了如下尝试： 　　 　　1.2.1首先,护士向患者讲解如何为患者进行操作,营造轻松舒适的环境,尊重患者,讲话亲切[4]给患者以同情,支持及鼓励,使其,更好的配合治疗[5] 并加强与患者的沟通和交流,安抚患者不良心理情绪,引导患者正确看待自己的疾病[6]一边操作,一边与患者沟通,患者的病情,使患者在接受操作的过程中不紧张,以及有针对性的为患者做好宣教. 　　1.2.2 我们选用麦迪海牌开塞露一袋2支,共40ml,检查好质量和有效期,此开塞露每支20ml,含主要成分甘油50%plusmn;,柄长5cm.. 　　1.2.3实验组:嘱咐患者脱下裤子至大腿下侧，露出臀部，如下图所示，以膝胸位姿势跪在80cm高的检查床上，护士将2支共40ml开塞露药液依次挤入患者肛门内，嘱咐患者收缩肛门，以此姿势在床上呆120s的时间，以使药液充分流入直肠内，然后嘱咐患者穿好衣服，带好卫生纸在厕所外等候，等到患者感觉实在憋不住