膝骨关节炎患者疼痛的康复护理.docVIP

精品论文 参考文献 膝骨关节炎患者疼痛的康复护理 （四川省自贡市第四人民医院 四川自贡 643000） 　　【摘要】目的：观察与探讨对膝骨关节炎患者疼痛的康复护理。方法：本文选择2013年8月-2016年8月来我院治疗的膝骨关节炎患者60例，对其进行全面康复护理，并在其出院时进行vas疼痛评定，观察护理效果。结果：本次研究患者在治疗后的vas疼痛评分，有24例为2分，36例为1分，和治疗前相比有明显好转（P＜0.05），此外，患者在护理期间均未出现并发症。结论：全面、科学的康复护理可以有效减轻膝骨关节炎患者的疼痛感，提高患者生活质量，可在临床推广使用。 　　【关键词】膝骨关节炎；康复护理；疼痛 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）27-0233-02 　　在老年群体中，骨关节炎属于多发疾病，属于慢性关节病的一种，其临床特征主要为关节软骨发生变性或受到破坏、骨质增生。随着年龄的增长，患骨关节炎的几率也随之增加，在40岁人群中有10%-17%的患病率，60岁的人群中其患病率就增加到了50%，75岁以上的老人则达到了80%[1]。为了提高我院对该病的治疗效果，本文对该病患者进行了全面的康复护理，现将护理经验及结果呈现如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文选择了自2013年8月-2016年8月来我院治疗的膝骨关节炎患者60例，其中男性32例，女性28例，年龄为47～81岁，平均为（62.4plusmn;4.3）岁，患者中有19例患有骨质疏松症，有8例患有糖尿病。治疗前采用vas数字疼痛评分法对所有病人予以疼痛评分，以0～10表示由无痛到剧烈疼痛的程度，有8例患者为8分，27例患者为6分，其余25例为5分。 　　1.2 方法 　　（1）心理护理：有相关研究显示，抑郁、烦躁的情绪在一定程度上会影响关节的肿胀指数及关节活动的受限程度，由于膝骨关节炎的病程较长，在治疗过程中患者很容易产生负面情绪，对锻炼和治疗产生抵触情绪。因此，要与患者多沟通，帮助其树立康复信心，同时做好家属工作，以使其能够给予患者足够的支持，患者若取得治疗进展应在第一时间告知，以增强其信心。 　　（2）饮食护理：患者应多食用蔬菜、乳制品及豆制品等富含热量、蛋白质、维生素且易消化的食物，还要多补充蛋黄及动物肝脏等富含维生素D的食物。 　　（3）疼痛护理：①帮助患者摆正体位：若患者出现明显的急性期疼痛则需要卧床休息，取平卧位时，将高度约15cm的软枕垫在膝盖下，从而使髋、膝弯曲，以缓解疼痛感。当取侧卧位时，将双腿摆放成迈步状，同样将软枕放置于膝下缓解疼痛。②清晨的疼痛护理：对疼痛点进行热敷，并对该肢体予以按摩缓解疼痛；开展下肢训练，特别是股四头肌的等长收缩训练，以提高肌肉耐力，调节血液循环，降低疼痛感；此外，为避免发生肌肉萎缩或粘连，还要进行主动伸膝训练，以维持关节的活动程度。 ③夜间的疼痛护理：将疼痛部位暴露出，并对其进行轻度按摩，尤其是对最痛点，做好保温措施，为保护床单需垫上治疗巾；用湿毛巾对患处进行热敷，时长约为2～3分钟，直到皮肤有轻微发红现象；找到疼痛点，覆盖上纱布，并向其喷洒自制的骨痛灵擦剂，进行时长2min的按摩，之后再将涂好药的纱布对患处进行包扎；将患处放置在距离红外线灯30～50cm的地方，对其予以5～10min的照射，并在照射过程中密切关注患者的各项生命体征和被照部位皮肤的变化，医务人员可与患者聊天，以缓解其紧张情绪，并指导患者放松。④充分发挥护膝的作用：护膝能够使膝关节附近的肌肉韧带处于紧张状态，从而使膝关节的抗损伤能力得以提高。长时间佩戴护膝能够在一定程度上降低膝关节的退变速度，在康复护理中起到了重要作用[2]。⑤手杖支撑：对于步行时会出现膝关节疼痛或者是肌肉无力难以负重的患者十分有用，手杖可以帮助减轻膝关节的负重，达到减轻疼痛的效果，临床常使用稳定性较好的三脚手杖。 　　（4）健康教育：①提醒患者控制体重：由于肥胖是造成骨关节炎疾病的因素之一，且影响着病情的严重程度，控制好体重能够减轻关节面的负担，护理人员要叮嘱患者保持体重的重要性，并指导、纠正患者的步态及人体姿势等。②指导患者进行适量运动：指导患者进行膝关节功能锻炼，根据患者的病情循序渐进，切不可突然增大运动量，还要注意将全身和局部运动相结合。③帮助患者养成良好的生活习惯：要叮嘱患者不要进行过长时间的负重活动，对患者及其家属讲解养成健康生活习惯的重要性，尤其是对女性患者，使其了解长时间穿高跟鞋的危害。还应告知不要屈膝搬重物，运动训练时一定要以正确的姿势进行。 　　1.3 统计学方法 　　研究中所得数据采用统计学软件包SPSS 19.0进行统计学方