膳食结构、体力活动、认知观点对孕妇血糖的影响.docVIP

精品论文 参考文献 膳食结构、体力活动、认知观点对孕妇血糖的影响 湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008 摘要：目的探讨膳食结构、体力活动、认知观点对孕妇血糖水平的影响。方法采用食物频率调查问卷、国际体力活动调查问卷和认知观点调查问卷调查2009年6月至2013年12月在本院定期孕期检查、并在当天日进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的孕妇480例。获得有效问卷446份。将446例孕妇分为妊娠糖尿病（GDM）组78例和非GDM组368例，并根据体质量指数（BMI）将孕妇分为正常BMI组（n=374），超重组（n=64）和肥胖组（n=8）。分析孕妇的一般信息、膳食结构、体力活动、认知观点以及不同体重孕妇在不同程度体力活动下空腹及服糖后1h、2h的血糖水平变化。结果与非GDM组孕妇相比，GDM组孕妇年龄较大，孕前BMI较高，体质量增长较多，差异有统计学意义（p＜0.05）。与非GDM孕妇相比，GDM患者高能量食物、高糖水果的日均摄入量显著增加，差异有统计学意义（p＜0.05）。不同体重组孕妇进行不同程度的体力活动时，组间比较显示，进行中体力活动时，口服葡萄糖1h后，超重组孕妇的血糖水平显著高于正常体重组（p＜0.05）。GDM组孕妇不正确健康知识和信念的持有率、高于非GDM组（p＜0.05）。结论GDM孕妇妊娠期间的膳食营养结构不合理，体力活动不足，对孕期的认知观点掌握情况较差。应注意加强孕妇孕期保健与健康教育，改善孕期膳食结构与体力活动。 关键词：妊娠；膳食结构；体力活动；认知观点 妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期间最常见的并发症，严重影响孕妇和胎儿的安危。GDM可以导致产后糖尿病、DM复发，并对围产儿造成不良影响。目前对于影响GDM发病率的因素的研究尚不多见，作者等对膳食结构、体力活动、认知观点对孕妇血糖的影响进行探讨，为采取相应对策降低GDM的发生提供指导依据。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2009年6月至2013年12月在本院定期孕期检查，并且在当天进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的孕妇480例进行调查，获得有效问卷446份。将446例孕妇分为GDM组和非GDM组，其中GDM组78例，非GDM组368例；并根据体质量指数（BMI）将孕妇分为正常体质量组（18.5kg/ m2le;BMIle;24.0 kg/m2为正常），374例；超重组（24.0kg/ m2le;BMIle;28.0 kg/m2为超重），64例；肥胖组（BMIge;28.0 kg/m2为肥胖），8例。GDM按照国际妊娠合并糖尿病研究组织推荐的诊断标准进行诊断。所有患者入选满足下列条件：孕周为24-28w；年龄为20-40岁；排除既往已确诊为糖尿病或GDM患者；有严重心、肝、肾、肺疾病患者；曾经或目前正在服用干扰血糖代谢药物者。 1.2 方法 采用食物频率调查问卷、国际体力活动问卷及认知观点调查问卷调查孕妇的孕期饮食习惯、体力活动和认知观点情况。由专门的调查员与孕妇进行一对一的访问式调查。 1.2.1 食物频率调查问卷 编制设置的食物种类和食物标准量符合本地区人群的饮食习惯和孕妇饮食的特点。采用食物频率调查表对所有孕妇孕24～28w这段时间的膳食摄入情况调查，内容包括平常的饮食习惯、食物的平均每日食用量等。 1.2.2 国际体力活动调查问卷 按照我国居民的生活习惯（修改国际体力活动）问卷，具体内容包括日常的工作和学习、日常生活、交通、运动锻炼和休闲娱乐、以及坐姿时间和睡眠时间。 1.2.3认知观点调查问卷 主要内容包括：孕妇的一般资料，如姓名、年龄、民族、职业、孕周、和妊娠史等；孕妇对妊娠生理、行为方式的认知观点。 1.3 观察指标 观察两组孕妇年龄、孕前BMI和体质量增长等一般资料，平均每人每日营养素的摄入情况，食物摄入量情况，体力活动情况，不同体质量孕妇在不同程度体力活动血糖水平变化情况及认知情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料以Xplusmn;S表示，采用t检验和双因素方差分析；计数资料采用chi;2方检验。p＜0.05被认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 GDM孕妇与非GDM孕妇一般资料比较 GDM组孕妇年龄、孕前BMI、体质量均显著大于非GDM组，差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。 2.4不同体质量孕妇在不同程度的体力活动下空腹及OGTT后1h和2h的血糖水平比较 正常组、超重组和肥胖组三