自体血清滴眼治疗单疱角膜炎患者的护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 自体血清滴眼治疗单疱角膜炎患者的护理分析 刘静凡 （中国医科大学附属第一医院鞍山医院 114011 ) 　　【摘要】目的 分析自体血清滴眼治疗单疱角膜炎的护理措施及要点。方法 选取近两年间来我院治疗的68例单疱角膜炎患者，通过自体血清滴眼治疗方法对患者进行治疗后对患者进行科学系统的护理。结论 自体血清滴眼治疗方法疗效显著，科学的护理方法能帮助大大提高治疗效果。 　　【关键词】自体血清滴眼 单疱角膜炎 护理分析 　　【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）14-0216-02 　　单疱角膜炎难治愈、病程长、反复性高，在眼科疾病中较为棘手，目前临床上多应用自体血清滴眼治疗方法进行治疗。自体血清由于来自自体，生物特性与泪液相同，所以应用时不会发生排异、过敏反应[1]，且血清中含有大量营养物质其可以良好地促进眼部组织的代谢及修复[2]。现将有关资料报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取近两年间来我院治疗的68例102只眼单疱角膜炎患者, 患病类型：点状浸润型37 例58只眼; 树枝状溃疡型18例26只眼,地图状溃疡型 13例只18只眼。其中男32例70只眼, 女36例32只眼;患者年19-79岁; 病程约为2~34天。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1制备自体血清 　　抽血前几天保持清淡饮食，抽血当天在患者未进食的空腹条件下抽取静脉血10ml置于37oC水浴中待血液凝固后，将血浆放入转速为1500转/分的离心机高速离心5分钟。每支眼药水瓶中分别装入抽取1 ml血清并用锡纸包装，使其避光，并放在－4deg;的无菌冷藏柜中保存，两天过后须重新配置[3]。 　　1.2.2滴眼方法 　　护理人员将手洗净后，帮助清洁患者眼部，用配置好的自体血清眼药水滴眼，一次1-3滴，每日1-2次。 　　1.3治疗结果 　　1.3.1 疗效标准与结果：一周后对眼部进行检查，观察患者症状，确定效果，治愈：眼部不适症状消失，溃疡消退，荧光染色阴性；好转：不适症状有所好转，病灶有所减小，荧光染色有转阴迹象；无效：无明显作用。 通过治疗总治愈率达到93.66%，总好转率为4.22%，总有效率为97.88%，具体结果见表1： 　　表1治疗结果 　　 有效率 无效（无效率） 　　类型/例数 治愈（治愈率） 好转（好转率） 　　点状浸润型/69 68（98.55%） 1（1.45%） 0（0.00） 　　树枝状溃疡型/34 30（88.24%） 3（8.82%） 1（2.94%） 　　地图状溃疡型/39 35（89.74%） 2（5.13%） 2（5.13%） 　　总计/142 133(93.66%) 6(4.22%) 3(2.11%) 　　2 护理要点 　　2.1护理应先向患者说明所患单疱角膜炎的发病机制及自体血清的治疗机制及作用，向患者说明清楚具体手术内容，减轻患者心理压力。由于单疱角膜炎会给患者日常生活带来极大地不便：视力模糊，眼部疼痛，流泪等症状，患者在忍受身体不适的同时，心理极易出现焦虑、烦躁等情绪，护理人员通过对病情的讲解，和患者之间的沟通等帮助患者排解心中烦闷，减轻心理负担，让患者正确认识角膜炎，树立信心，积极配合治疗。 　　2.2在抽血前一天安排患者清淡低脂饮食[4] 以防止高血脂阻碍血清分离,确保患者脂肪摄入量小于40 g，饮食尽量以蔬菜、豆制品为主，禁食动物性脂肪，抽血当天，嘱咐患者不能禁食，空腹抽血。抽血过程中注意和患者沟通，只抽取少量血液，告诉患者不必恐惧。 　　2.3制备及使用自体血清过程中应严格遵守无菌操作，且滴眼时注意动作轻柔，眼药水瓶不能接触到眼部，在眼部上方1cm左右处滴液，以防止滴眼液受到污染。同时还应注意不能直接滴在眼角膜上，减少对眼角膜刺激。 　　2.4护理人员要有耐心，并要详细教导患者正确的滴眼方法及日常眼部卫生的护理，由于角膜炎有很多都是门诊患者，在治疗过程中基本上都是由自己滴药，所以正确的方法很重要，在治疗同时，患者的眼部卫生及日常用眼习惯都应有所改变，这就需要护理人员正确的指导。告诫患者尽量避免长时间用眼，用眼时间尽量不要超过一小时。眼部不适时也要避免用手用力糅，尽量采用干净的手帕轻轻擦拭。洗手时尽量用杀菌洗手液或香皂，患病期间尽量避免和别人公用手帕，避免交叉感染。 　　2.5护理人员还应注意提醒患者注意养成健康的生活习惯，积极锻炼身体，多做些户外运动，促进血液循环；日常饮食以清淡为主，尽可能减少脂肪的摄入，多摄食写富含维生素的食物；治疗期间忌