自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮９０例效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮９０例效果观察 石　飞 　　甘肃省民勤县人民医院肛肠科　甘肃　民勤　７３３３００ 　　【摘要】　目的　研究分析自动痔疮套扎术在轻中度痔疮治疗中的临床效果.方法　选取我院２０１４年５月至２０１５年５月收治的９０例轻中度痔疮患者,随机分为对照组与实验组,每组４５例,对照组给予微波治疗,实验组给予自动痔疮套扎术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果　实验组治疗的总有效率为９７．８％,对照组治疗的总有效率为８０．０％,对比差异显著(P＜０．０５),具有统计学意义.对所有患者进行为期６个月的随访,实验组重复治疗的有２例,占４．４％.对照组重复治疗的有１１例,占２４．４％.对比差异显著(P＜０．０５),具有统计学意义.另外,实验组并发症发生率为６．７％,对照组并发症发生率为２２．２％,差异显著(P＜０．０５),具有统计学意义.结论　在轻中度痔疮患者中采用自动痔疮套扎术治疗,可以有效的改善患者的临床症状,减少并发症的发生率,该手术操作简单, 安全有效,患者无需住院,具有较高的临床应用价值. 【关键词】　自动痔疮套扎术;治疗;轻中度痔疮;临床效果观察【中图分类号】R６５７．１ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１６６－０２　　 　　在临床中,痔疮是一种慢疾病,也是一种常见病,其发病率较高.其主要是肛门粘膜以及肛门直肠底部静脉丛出现曲张,并逐渐形成一个或者多个柔软的静脉团,该病会严重影响到患者的生活质量[１].随着临床医学的不断发展与进步,在进行痔疮治疗的时候,可以采用自动痔疮套扎术治疗,该手术属于一种微创技术,具有安全、操作方便、高效等优势,广泛应用于轻中度痔疮治疗中,并取得了较好的治疗效果[２].本研究通过对我院收治的９０例轻中度痔疮患者进行研究分析,现报告如下. 　　１　资料与方法１．１　一般资料　选取我院２０１４年５月至２０１５年５月收治的９０例轻中度痔疮患者,随机分为对照组与实验组,每组４５例.对照组男性２４例,女性２１例, 年龄段为(２４－７７岁,平均年龄为(４１．２plusmn;３．４)岁.病情程度:轻度３２例,中度１３例.实验组男性２３例,女性２２例,年龄段为(２３－７６岁,平均年龄为(４０．５plusmn;３．２)岁.病情程度:轻度３１例,中度１４例.两组患者一般资料无显著差异, 具有可比性.所有患者入院后均对其进行肛门诊断、检查以及直肠检查等,患者在诊断的过程中均出现了不同程度的脱出、疼痛、出血、咳嗽、劳累等临床症状. 　　１．２　方法　对照组给予微波治疗,在手术前半小时,给予患者开塞露纳肛促进大便的排空,确保肛管与直肠下段的清洁性.并对负压吸引器的密封性进行检查,以便确定最高负压超过０．０９MPa.手术过程中,需要利多卡因对肛管进行局部麻醉,使用碘伏消毒,使用针式辐射器在距离齿状线５mm 处刺入脱垂或者出血痔核,每次针刺２－４个痔块,每个分为为４个左右辐射点.针对环形脱垂患者,需要分期进行２次微波治疗,时间间隔为１个月. 实验组患者采用自动痔疮套扎术治疗,在术前准备的过程中与对照组相同.手术过程中,需要取患者的截石位,消毒铺巾,在患者肛门置入扩肛器,以便确保齿状线的具体位置.之后将负压吸引器与自动套扎枪进行连接,确保套扎痔核与套扎枪头呈现４５度角,开关启动后,使用套扎胶圈释放套扎痔块, 每次需要套扎３－５个痔块.针对脱出痔疮在２个以内的患者,需要进行１次手术治疗.针对环形脱垂的患者,需要分期进行２次手术,间隔时间为１个月. 　　１．３　疗效判定标准　显效:患者的痔体全部消失,创口愈合完全,无不良反应与并发症.有效:患者的痔体明显缩小,创口愈合较好.无效:患者的临床症状无变化. １．４　统计学分析　本研究所有数据均采用SPSS２１．０统计学软件进行统计分析,计量数据均采用平均数(plusmn;)和标准差(??x plusmn;s)表示,P＜０．０５,具有统计学意义[３].２　结果２．１　两组患者的治疗效果对比分析　实验组治疗的总有效率为９７．８％,对照组治疗的总有效率为８０．０％,对比差异显著(P＜０．０５),具有统计学意义.见表１所示. 表１　两组患者的治疗效果比较分析[n(％)] 　　注:与对照组比较,P＜０．０５. 　　３　讨论痔疮属于一种比较常见的肛肠疾病,其发病年龄不受限制,可以发病于任何年龄.并且,痔疮会随着患者年龄的增长,发病率会逐渐上升.痔疮的类型主要分为内痔、外痔与混合痔.出现痔疮的主要原因是在排便的时候出现持续过度用力的情况,会使得患者静脉内压力持续上升,导致静脉重大,或者剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外[４].