自发性气胸实施临床护理路径效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 自发性气胸实施临床护理路径效果分析 尚彦君 洪涵涵（通讯作者） 　　(第二军医大学附属长征医院 200003) 　　【摘要】目的 探讨临床护理路径在自发性气胸中的实施效果。方法 采用配对研究设计，将名自发性气胸患者按1：1比例配对并分配成实验组和对照组，配对比较两组患者的平均住院日，住院费，知识的掌握情况及满意度。结果 实验组通过临床护理路径的实施，相对于对照组平均住院天数缩短，住院费用降低，患者的满意度提高 (Plt;0.05 有统计学意义) 。结论 临床护理路径应用于自发性气胸患者中，实施效果显著，可以更快促进患者恢复，缩短平均住院天数，降低住院费用，出院患者的满意度也得到提高。 　　【关键词】临床护理路径 自发性气胸 效果分析 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0038-03 　　临床护理路径（Clinical NursingPathway,CNP）是临床路径的重要组成部分，是指依据每日标准护理计划为某个病种的病人设定的住院护理模式。它由病人的每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性，具体化，标准化，主动地工作，同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病管理过程中。 　　1. 资料和方法 　　1.1一般资料 本研究共患者30例，平均年龄为45岁，实验组为15，对照组为15 纳入标准：（1）第一诊断必须符合ICD-10:J93.0-J93.1自发性气胸疾病编码。（2）当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。两组患者在性别、年龄、病程、受教育程度经均衡性检验，无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 实验组按临床护理路径对患者进行治疗和护理，对照组按传统方式对患者进行自发性气胸常规护理。比较患者病情的控制，平均住院日，住院费用及患者对相关知识的掌握情况及满意度。临床护理路径具体方法见表1护理版、表2患者版。 　　表1 自发性气胸患者临床护理路径表单（护理版） 　　3. 讨论 　　自发性气胸多因肺部基础疾病及剧烈运动而产生的胸痛，咳嗽，呼吸困难等症状，起病急而重，极易引起患者及家属的担心及焦虑，知识缺乏也会对疾病的预后造成影响。临床护理路径则是通过系统，有组织，有计划的护理方案对每位患者进行有针对性的护理，将“住院病人健康教育”电子病历应用于临床路径中，加强医护沟通，定期进行质量反馈，并提出整改措施。切实以患者为中心，使患者及家属也参与到整个疾病的治疗和护理中来。使患者的平均住院日减少，住院费用降低，护理质量提高，患者的满意度提高。 　　3.1 临床护理路径是一种高质量，高效率，低成本的健康护理模式，有效规范了医疗行为。本研究入径患者为15名，其中无出现变异情况。实施临床护理路径患者通过有针对性的护理，使住院时间缩短，住院费用减少，有效降低了医疗成本，减轻了患者的家庭负担，使医疗规范得到进一步的发展。 　　3.2 有效提高了护理质量，使护士工作由被动变为主动，更准确更全面的观察病情。临床路径的实施过程需要每名责任护士切实投入其中，对患者实行个体化服务，以病人的角度考虑问题，进行高质量有效的护理，做到细心、耐心、有责任心，加强对病人的巡视，及时了解患者的病情变化。在护理过程中积极取得患者的配合，使患者疾病得以控制，更快恢复健康。 　　3.3 加强护患之间的交流和沟通 护士主动的向患者解释及讲解相关疾病的知识，使患者及家属的焦虑紧张情绪减轻，愿意配合医生和护士，使医护工作能更好的展开，有利于疾病的控制和恢复。患者对护士的信任度提高，有利于相互的交流，降低医疗纠纷。患者的肯定更有助于调动护士工作的积极性，提高工作效率和护理质量。 　　3.4 患者对护理工作的满意度提高，更好掌握相关疾病知识。护理人员切实从患者需求出发，对其进行个体化的服务及有计划的健康教育，“住院病人健康教育”电子病历的应用使健康教育的内容更系统化、完整化，使患者能更好的掌握相关知识，对护理工作依从性增加，促进了健康教育的有效性，同时满足了患者及家属对健康需求的愿望。对护士的满意度提高，同时护士工作的满意度也得到提高。患者通过健康教育，对自身疾病有了更深的认识，有助于疾病的预防和控制。 　　参考文献 　　[1]肖天津.自发性气胸的临床特点与治疗对策[J].临床肺科杂志，2006，11（4）：494-495. 　　[2]杨婉娜，陈洁，李春燕.临床护理路径在自发性气胸病人中的应用[J].全科护理，2011，9（7A）:1733-1735. 　　[3]李莲，温梦玲，谢小玲.临