自含式快速生物监测方法在压力蒸汽灭菌监测中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 自含式快速生物监测方法在压力蒸汽灭菌监测中的应用 李丽娇1 许永潜2 崔文洪1 刘文1 黄凤玉1 （1中山大学孙逸仙纪念医院供应室 510120) (2中山大学孙逸仙纪念医院南校区门诊放射科 广东广州 510120） 【摘要】 目的：探讨自含式快速生物监测方法在消毒供应中心（CSSD）压力蒸汽灭菌效果监测中的应用，做好CSSD的监测工作，保证灭菌质量，杜绝医院感染发生。方法：根据国家卫生行业标准WS310-2009的要求，2011年1月-2012年12月笔者所在医院CSSD对脉动真空压力蒸汽灭菌进行自含式快速生物监测，共1248次。通过自含式快速生物监测方法来检测脉动真空压力蒸汽灭菌器的性能、灭菌效果。结果：自含式快速生物监测合格1248次，全部合格。自含式快速生物监测方法取得有效成果，有效防止医院感染的发生。结论：自含式快速生物监测方法在CSSD的压力蒸汽灭菌应用监测中可操作性强，效果好。 【关键词】 自含式快速生物监测 消毒供应中心 压力蒸汽灭菌 【中图分类号】R187 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0332-02 消毒供应中心（CSSD）是医院内承担各个科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]，因此，CSSD的灭菌质量和医院感染控制工作息息相关，CSSD的监测工作由此被提到至关重要的位置，做好CSSD的灭菌效果监测工作，保证无菌物品质量，防止医院感染，是确保医疗安全的重要保证。笔者所在医院CSSD自2011年1月-2012年12月对脉动真空压力蒸汽灭菌器共做自含式快速生物监测1248次，全部合格。临床中无与灭菌相关的感染事件发生，自含式快速生物监测取得很好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1　一般资料 我院是年开放2140张床位的综合性三级甲等医院，我CSSD拥有樱花牌脉动真空压力蒸汽灭菌器3台，设定灭菌温度为135℃，灭菌时间为8分钟，灭菌压力是0.21mpa。根据国家行业标准WS310-2009 的要求，2011年1月-2012年12月笔者所在医院CSSD每周常规对每台脉动真空压力蒸汽灭菌器进行1 次的生物监测，如该炉次有植入型器械也要进行生物监测，期间???完成生物监测1248次，所使用的是3M公司的快速生物监测仪，所用生物监测包是3M公司的一次性生物监测包41382，内含自含式嗜热脂肪芽孢杆菌。 1.2　方法 1.2.1　压力蒸汽灭菌器的要求 适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品；操作方法遵从生产厂家的使用说明，灭菌参数符合国标要求；灭菌器蒸汽用水符合国标要求。 1.2.2 自含式生物监测管的优点 目前用于压力蒸汽灭菌效果监测的生物指示剂有菌片条、自含式菌片和密封安剖3种，传统菌片条式生物指示剂培养时间久，因需人工移植，易出现假阳性结果。而自含式生物监测指示剂培养时间短、操作简便、结果精确且可以避免因人工操作污染而造成的假阳性，目前已经被广泛应用。 1.2.3 生物监测操作的要求 按照生产厂家的指引对生物监测仪进行正确使用和保养，设定温度为60℃，使用前预热30分钟至C1代码消失。可使用一次性生物监测包或者按国标要求自制生物监测包。每次做生物监测时使用1支相同批号的未灭菌管进行对照，培养前要把两支管帽关闭，并利用监测仪中央的挤压孔把管中的培养液玻璃管压碎，轻轻敲击管底让培养液均匀渗透到菌片上，并且使灭菌管和对照管放置在相邻的培养孔进行培养，使用时关闭培养孔的盖子；对照管能在培养1小时（最长不超过3小时）读出阳性结果，灭菌管能在培养达到3小时时读出阴性结果。生物监测培养期间要定期观察仪器的状况，发现异常及时处理。如培养过程要进行另外一组的生物监测，则打开培养孔盖子的时间不超过10秒钟，以免影响结果判断。 1.2.4 操作人员要求　消毒员必须参加省（市）质量技术监督局开设的快开门压力容器培训班并考核合格取得特种作业人员上岗证，并在有效期之内持证上岗，严格遵守物品灭菌操作规程。生物监测操作人员要求经过专业操作培训，严格执行操作流程。操作人员不仅要有专业知识和专业技能，还要有严谨的工作态度和高度的责任心。 1.2.5 需要做生物监测的情况 压力蒸汽灭菌的监测方法包括物理监测、化学监测和生物监测，生物监测结果是最终决定灭菌效果的标准。每周常规要对压力蒸汽灭菌器进行一次生物监测；如该炉次内有植入型器械时要做生物监测；采用新的包装材