自拟中药薰洗剂治疗踝关节扭挫伤60例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 自拟中药薰洗剂治疗踝关节扭挫伤60例临床观察 刘敏 (东营市第二人民医院中医理疗科 山东东营 257335) 【摘要】目的 观察运用自拟中药薰洗剂治疗踝关节扭挫伤的疗效。方法 120例患者随机分组，治疗组采用自拟薰洗剂治疗，对照组采用常规中成药及膏药治疗，进行比较。结果 治疗组总有效率100％，治愈率86.7％；对照组总有效率88.3％，治愈率48.3％。两组比较分别为*Plt;0.05、**Plt;0.01。结论 治疗组疗效显著优于对照组，中药薰洗剂治疗踝关节扭挫伤疗效显著。 【关键词】踝关节扭挫伤 中药薰洗 疗效观察 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）22-0324-02 踝关节扭挫伤是常见的外伤病症之一，临床中多以舒筋活血、消肿止痛内治之法和外用膏药治疗。但若不及时治疗或治疗不当可使病症迁延难愈，甚至影响踝关节功能。笔者发现中药薰洗治疗踝关节扭挫伤有着更好的疗效，自2009年2月-2011年9月，以自拟中药薰洗剂治疗60例，疗效显著，总结如下。 1 临床资料 120例患者均为我院中医理疗科门诊病例，按就诊先后单双数随机分为治疗组和对照组，治疗组60例，男42例，女18例；年龄最小16岁，最大67岁，平均30.2岁；病程最短1h，最长72h。对照组60例，男40例，女20例；年龄最小16岁，最大69岁，平均年龄29.8岁；病程最短1h，最长70h。两组一般资料经统计学处理Pgt;0.05，无显著性差异，有可比性。 诊断标准根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》[1]，踝关节扭伤：①有明确的踝部外伤史；②扭伤后踝关节即出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，伴跛行；③局部压痛明显，若内翻扭伤者，将足作内翻动作时，外踝前下方剧痛；若外翻扭伤者，将足作外翻动作时，内踝前下方剧痛；④X线摄片检查未见骨折。同时排除软组织破损。 2 治疗方法 踝关节扭挫伤12小时内均要求冷敷，限制活动。治疗组24h至72h内以中药红花12g，生乳香12g，生没药12g，苏木12g，生栀子12g，鸡血藤12g，五加皮12g，土元12g，白芷12g，透骨草12g，伸筋草12g，路路通12g。加减：痛甚加草乌15g，乳香、没药均加至15g；肿甚加防已15g，栀子加至20g；瘀血甚加三七15g，水蛭12g。将药物纳入无纺布袋中，加水3000ml，浸泡30min，煎煮30min，先薰后洗，药及药汁以浸没足踝为度，每日两次薰洗，第2次用原药和原汁再加水适量煎10分钟即可薰洗，每日1剂。对照组口服中华跌打丸（广西梧州制药股份有限公司），1丸日服2次；麝香壮骨膏（济南白泉卫生材料有限公司），贴于扭伤处，每日更换1次。两组均治疗10天后观察疗效。 3 疗效标准 依据《中医病证诊断疗效标准》[1]，治愈：踝关节活动、行走自如，疼痛、肿胀、瘀血消失；好转：踝关节活动、疼痛缓解显著，肿胀消退2/3以上，瘀血消失或皮色呈淡黄色；有效：踝关节活动、疼痛缓解明显，肿胀消退1/2以上，瘀血处皮色呈淡黄色；无效：踝关节活动、疼痛无明显缓解或部分缓解，肿胀消退不足1/2，瘀血处皮色呈淡青或黄色。 4 治疗结果 治疗组60例，治愈52例，好转6例，有效2例，无效0例，总有效率100％，治愈率86.7％。对照组60例，治愈29例，好转15例，有效9例，无效7例；总有效率88.3％，治愈率仅48.3％。两组疗效比较，经X2检验*Plt;0.05、**Plt;0.01有显著性差异。 5 病案举例 男，17岁，2011年10月13日就诊。患者因打篮球不慎扭伤左踝关节，未经处理2小时后来院，病人痛苦貌，左踝关节肿胀、疼痛，外踝及足面青紫，不能自主活动，左足内翻时，外踝关节前下方剧痛，皮肤无破损。局部给予冷敷半小时，经X光拍片检查示：未发现骨折。方用红花12g，生乳香15g，生没药15g，三七15g，苏木12g，生栀子15g，鸡血藤12g，五加皮12g，土元12g，白芷12g，透骨草12g，伸筋草12g，路路通12g，草乌15g。水煎每日1剂，两次薰洗。经10天薰洗，左足踝关节活动、行走自如，疼痛、肿胀、瘀血均消失。 6 讨论 踝关节扭挫伤多为行走、跑步、跳跃不平路或上下楼梯不慎所致，可发生在任何年龄，但以青壮年为多见。踝关节扭挫伤来势突然，以伤及经筋、血脉为主，甚者造成