臭氧自体血回输疗法对HZ和PHN 患者血清IL－２和IL－６影响的研究.docVIP

精品论文 参考文献 臭氧自体血回输疗法对HZ和PHN 患者血清IL－２和IL－６影响的研究 闫清华　张广建　李仁淑通讯作者 　　延边大学临床学院疼痛科　吉林　延吉　１３３０００ 吉林省教育厅“十二五”科学技术研究项目(吉教科合字【２０１３】第５号) 吉林省延边大学科技发展计划项目(延大科合字【２０１３】第３９号) 　　【摘要】　目的　研究臭氧自体血回输疗法对HZ和PHN 患者血清IL－２和IL－６水平的影响.方法　选取HZ和PHN 患者共６０例,在常规药物治疗的基础上联合臭氧自体血回输疗法(隔日１次,共１０次)治疗,在第１次臭氧自体血回输治疗开始之前和第１０次臭氧自体血回输治疗结束６h之后,分别采患者静脉血分离获得血清,采用放射免疫法测定臭氧自体血回输治疗前、后患者血清IL－２和IL－６水平的变化.结果　治疗后IL－２较治疗前显著升高(P＜０．０５)、治疗后IL－６较治疗前显著降低(P＜０．０１),所有患者均未发生不良并发症.结论　臭氧自体血回输疗法可提高HZ和PHN 患者血清IL－２的水平,同时可降低HZ和PHN 患者血清IL－６的水平. 【关键词】　臭氧自体血回输疗法;带状疱疹;带状疱疹后神经痛;白细胞介素－２;白细胞介素－６【中图分类号】R７５２．１ 【文献标识码】A 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１３２－０２　　 　　带状疱疹(herpeszoster,HZ)是由水痘—带状疱疹病毒(varicellazostervirus,VZV)引起的急性炎性皮肤病,多发生于老年人.带状疱疹后神经痛(post－herpeticneuralgia,PHN)的发生率与年龄呈正相关,６０岁以上的老年带状疱疹患者,其PHN 的发生率常超过５０％,且随年龄增高其发生率进一步提高,疼痛可持续数月至数年不等.目前臭氧自体回输血疗法(ozoneautoheＧmotherapytreatment,O３－AHT)用于治疗HZ和PHN 临床报道较少,为观察O３－AHT对HZ和PHN 患者白细胞介素的影响,进行了本临床试验. １　材料与方法 　　１．１　一般资料　随机选择２０１２年３月~２０１３年１２月延边大学临床学院疼痛科收治的HZ和PHN 患者中的６０例为研究对象,其中HZ患者３４例,PHN 患者２６例,男性３３例,女性２７例,平均年龄６５．２岁(２９~８８岁),平均病程２７．１天_______(１~１８０天),发病部位在三叉神经分布区５例、颈神经分布区１５例、胸神经分布区３３例、腰骶神经分布区７例. １．２　纳入及排除标准　(１)纳入标准:①本实验经延边大学临床学院伦理文员会批准;②所有患者临床表现均符合带状疱疹的临床诊断标准[１];③HZ 和PHN 以４周病程为分界[２];④所有患者均知情同意,并签署知情同意书.(２)排除标准:臭氧自体血疗法禁忌症和肘部静脉血管状态差不易穿刺和抽血者. １．３　治疗方法　(１)常规药物治疗:所有患者治疗期间均给予:普瑞巴林胶囊７５mg日２次口服;注射用腺苷钴胺粉针１．５mg日１次肌注;前列地尔干乳剂１０mu;g日１次静点;氨酚羟考酮片１片日３次口服.(２)臭氧自体血回输疗法:病人仰卧于治疗床上,行常规心电监护,２５０ml 真空瓶内预先加入０．５g输血用枸橼酸钠注射液,穿刺肘正中静脉或贵要静脉, 自动抽取约２００ml血液至真空瓶内,而后使血液与臭氧充分混合,然后将真空瓶内的已臭氧化的血液回输到患者体内.该治疗隔日１次,共１０次;治疗时起始臭氧浓度为２０mu;g/ml,以后每次增加５mu;g/ml直至４０mu;g/ml. 　　１．４　实验方法　分别在第１次O３－AHT 开始之前和第１０次O３－AHT 结束６h之后采患者静脉血３－５ml,立即离心(３０００rpm,１０min),获得的血清样本－８０℃的低温下保存.采用放射免疫测定法(RIA)测定血清IL－２和IL－６ 水平１．５　观察指标　检测O３－AHT前、后患者血清IL－２和IL－６的水平变化. １．６　统计学方法　采用SPSS１３．０统计软件进行数据处理,计量资料采用均数plusmn;标准差表示,计量资料采用t检验.P＜０．０５为差异具有统计学意义. ２　结果所有患者治疗期间均完整接受１０次臭氧自体血回输治疗,无一例发生过敏、休克、器官损害等不良并发症.臭氧自体血回输治疗后HZ和PHN 患者血清IL－２水平明显升高(P＜０．０５,见表４),差异具有统计学意义;IL－６水平明显降低(P＜０．０１,见表４),差异具有统计学意义. 表１　治疗前后各观察指标的比较Table１　Thecomparisonofobservationindexespretreatmentandaftertreatment ? :与治疗前比较,P＜０．０５;