致大鼠部分肝切除术中死亡因素的分析研究.docVIP

精品论文 参考文献 致大鼠部分肝切除术中死亡因素的分析研究 李孟锜1 张之弥1 徐兰萍1 陈华辉1 漆平强2 孙瑜针31.川北医学院 四川南充 637000；2.四川大学华西医院 四川 610041；3.郫县人民医院 四川 611730 　　【摘要】目的：本课题主要为致大鼠部分肝切除术中死亡因素的分析研究。方法：选择健康Wister 大鼠120 只，雄雌各60 只。均行右半肝切除术，观察大鼠在死亡情况并统计致死因素。结果：120 只右半肝切除术中大鼠死亡例数为16 例（，术后大鼠死亡例数为8 例，右半肝切除术后7 天存活大鼠为96 例，统计术中死亡因素情况为：大出血8 例，空气栓塞 4 例，器官衰竭2 例，血栓栓塞为1 例，其他1 例。术中死亡因素情况为：急性肝衰竭3 例，感染为4 例，其他原因为1 例，术中死亡因素发生率比较（p=0.031lt;0.05）。结论：致大鼠部分肝切除术中死亡的主要因素为术中大出血及空气栓塞。 　　【关键词】大鼠；部分肝切除；死亡因素【中图分类号】R333.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）01-0093-01肝部分切除术是一种通过切除病变部分肝脏，尽可能地保留健康区域的手术方法[1]。部分肝切除术创建于20 世纪30 年代，现有的手术方法主要以大鼠和小鼠为对象[2]，部分肝切除研究在给病人带来新的治疗方法的同时也开始慢慢出现了许多的并发症及导致死亡的因素[3]。特别是在右半肝切除术方面的研究[4]。 　　本实验旨在对大鼠部分肝切除术中死亡因素的分析研究，对推进部分肝切除术中死亡因素的认识及临床处理指导等方面意义深重。 　　1 资料与方法1.1 实验对象：本实验于2014 年6 月-8 月采用来源于四川省南充市川北医学院动物实验喂养中心以普通饲料喂养，清洁级环境饲养的普通级健康Wister 大鼠120 只，雌性各60 只，体重180-200g。 　　1.2 试剂：外科手术器械，自制鼠台，40g/L 水合氯醛，30g/L 碘伏，50%葡萄糖。 　　1.3 方法：所以大鼠术前禁食10h，禁水4h，给予40g/L 水合氯醛麻醉后将大鼠固定于鼠台，30g/L 碘伏消毒，行大鼠腹部切开，游离肝脏周围韧带，显露肝脏，行大鼠肝脏右外侧部分肝切除，3-0 丝线连续缝合腹部切口，术后给予大鼠保暖、50%葡萄糖饮饲，观察及记录大鼠术中及术后7 天死亡情况及致死因素。 　　1.4 统计方法：根据正态性检验和方差齐性检验以及协方差的球形检验结果，组间有效率的比较采用chi;2 检验分析。Plt;0.05 表示差异有统计学意义。所有统计均采用统计分析软件包SPSS20.0 进行处理。 　　2 结果120 只右半肝切除术中大鼠死亡例数为16 例（雄性大鼠为7 例，雌性大鼠为9 例），术后大鼠死亡例数为8 例（雄性大鼠为5 例，雌性大鼠为3 例），右半肝切除术后7 天存活大鼠为96 例，统计术中死亡因素情况为：大出血8 例（死亡率为：6.67%），空气栓塞 4 例（死亡率为：3.33%），器官衰竭2 例（死亡率为：1.67%），血栓栓塞为1 例（死亡率为：0.83%），其他1 例（死亡率为：0.83%）。术中死亡因素情况为：急性肝衰竭3 例（死亡率为：2.5%），感染为4例（死亡率为：3.33%），其他原因为1 例（死亡率为：0.83%），术中死亡因素发生率比较（p=0.031lt;0.05），其差异有统计学意义。 　　表 120 例大鼠部分肝切除术中死亡情况及致死因素。 　　 　　3 讨论实验表明：致大鼠部分肝切除术中死亡的主要因素和术后死亡因素不同，术中导致大赛死亡的主要原因为大出血和空气栓塞，术后7 天导致死亡的主要原因为感染及急性肝衰竭。死亡数量与大鼠性别无关联。 　　在进行实验研究的120 只右半肝切除术中及术后7 天大鼠中，死亡总数为24 例，总死亡率为：20%。其中雌雄各12 只，术中死亡例数为16例，术后大鼠死亡例数为8 例，右半肝切除术后7 天存活大鼠为96 例，统计术中死亡因素情况为：大出血8 例，空气栓塞 4 例，器官衰竭2例，血栓栓塞为1 例，其他1 例。术中死亡因素情况为：急性肝衰竭3例%，感染为4 例，其他原因为1 例。术中不同死亡因素导致死亡率比较（p=0.031lt;0.05），其差异有统计学意义。致大鼠部分肝切除术中死亡的主要因素为术中大出血及空气栓塞。以往资料显示，大鼠部分肝切除实验已经取得许多研究成果[5]。特别是在治疗肝硬化及肝癌研究中具有十分重要的意愿 [6-7]，本实验通过对120 大鼠行右半肝切除术，观察大鼠在术中及术后7 天死亡情况并统计致死因素。对大鼠部分肝切除中的预防和处理致死因素提供了重要依据及参考，对于发生部分肝切除术中危机抢救时快速排查及寻找