舒血宁注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年脑梗死临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 舒血宁注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年脑梗死临床效果观察 （山东省新泰市药师 山东新泰 271200） 　　【摘要】老年脑梗死是一种常见的老年疾病，临床上有意识障碍、失语、偏瘫等症状，严重威胁人类的生活生存质量，因此对老年脑梗死的治疗，意义十分重大。本组研究资料显示，舒血宁注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年脑梗死，可以改善脑供血和能量代谢，促进神经功能恢复，疗效确切,值得临床推广使用。 　　【关键词】老年脑梗死；舒血宁；单唾液酸四己糖神经节苷脂临床效果 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0033-02 　　老年脑梗死是一种常见的老年疾病，临床上有意识障碍、失语、偏瘫等症状，严重威胁人类的生活生存质量，因此对老年脑梗死的治疗，意义十分重大。脑梗死又称缺血性脑卒中，中医称之为卒中或中风，是指由于各种原因引起脑血管供血障碍，局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化，出现相应神经功能缺损。老年脑梗死多由血栓所致，脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%[1]。 　　新泰市人民医院近1年应用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗老年脑梗死患者70例，并给予舒血宁注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗对比观察，取得了不错的疗效，现报道如下，以供临床参考和借鉴。 　　1.临床资料 　　1.1 临床资料 　　患者70例，患者中男34例，女36例；患者中年龄50～83；平均年龄63岁。患者发病均在7天内，且病例诊断符合各类脑血管病诊断标准[2]，所有病例有脑CT或MRI等影像学资料，伴有不同程度的意识改变或肢体活动功能障碍。随机把患者分为对照组和治疗组，每组35例，两组患者的年龄、性别、病情程度（轻、中、重度）、既往病史评分、伴发病积分方面，按统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组常规治疗方案静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂20mg加入250ml生理盐水，1日2次，连用14天；治疗组在常规治疗的基础上，静脉滴注舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml，1日1次，14天后进行疗效评定。两组患者视病情轻重及合并症给予治疗，但是不能使用其他血管活性药物。 　　1.3 神经功能缺损程度及疗效评定 　　参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，功能缺损评分减少91%～100%为基本治愈；功减少46%～90%为显著进步；减少18%～45%为进步；减少或增加18%以内为无效；增加18%以上为恶化[3]。 　　1.4 采用SPSS 10.0统计软件，对所得数据进行chi;2检验，检验标准：Plt;0.05。 　　2.结果 　　2.1 两组治疗结果的比较 　　对照组基本治愈4例，显著进步9例，进步13例，无效9例，恶化0例，总有效率为74.29%；治疗组基本治愈6例，显著进步15例，进步12例，无效2例，恶化0例，总有效率为94.29%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组明显优于对照组（表）。 　　 　　2.2 不良反应 　　两组患者治疗过程中分别监测心电图、血常规、血糖、肝功能、肾功能、尿常规，均末见异常，2周后复查CT或MRT均末见出血。 　　3.讨论 　　脑梗死又称缺血性脑卒中，主要是指脑供应血管由于各种原因导致相应血管的闭塞，引起患者局部脑组织出现缺血性坏死等临床症状[4]。脑梗死是脑血管疾病中的常见病，且复发率、致残率高，严重影响着病人的生存质量。 　　银杏是一种古老植物，其果实为传统中药，其银杏叶主要成分为银杏总黄酮及萜内酯类。舒血宁注射液是中药银杏叶的提取物，银杏总黄酮成分能够扩张冠状动脉血管，改善末梢循环，并且通过刺激儿茶酚胺的释放，抑制其降解，降低外周血管阻力。萜内酯类是天然的血小板活化因子（Platelet Activating Factor，PAF）受体拮抗剂，能竞争性拮抗PAF在体内的不良作用，降低血黏度，降低全血黏稠度，增加血细胞的可塑性，改善血液动力学及循环。白果内酯能使患者反应意识加快，盖上大脑海马回的功能，从而改善患者记忆。神经节苷酯类(gangliosides)主要活性成分是GM1，在缺血、缺氧等病理过程中，脑内GM1含量下降[5]，因此补充GM1对缺血性脑损伤有明显的早期脑保护作用[6]。 　　本组研究资料显示，舒血宁注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年脑梗死，可以改善脑供血和能量代谢，促进神经功能恢复，疗效确切，值得临床推广使用。 　　【参考文献】 　　[1]贾建平，崔丽英，王伟，等.神经病学[M].六版全国高等学校五年制临