舒适干预护理在ICU病房中的运用及效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 舒适干预护理在ICU病房中的运用及效果分析 （江苏省常州市第一人民医院 江苏 常州 213000） 【摘要】 目的：探讨舒适干预护理在ICU病房中的运用及效果分析。方法：选取我院ICU收治患者34例，随机分成对照组与观察组各17例，对照组实施ICU病房护理常规，观察组在护理常规基础之上，实施舒适干预护理措施。观察2组患者护理前后睡眠质量变化、ICU综合征发生率等情况。结果：观察组在睡眠障碍、睡眠的效率以及PSQI总评分方面改善程度均显著优于对照组（Plt;0.01）；观察组ICU综合征的发生率明显低于对照组（Plt;0.05）。结论：对ICU病房患者实施舒适干预护理，能有效改善患者的睡眠质量，降低ICU综合征的发生率，对促进患者康复意义重大。 【关键词】 ICU；舒适干预护理；睡眠质量 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0235-02 ICU病房是危重症患者的治疗中心，患者需要24h持续性监护，并且机体侵入性操作多，仪器设备复杂，治疗氛围紧张，患者整体舒适性较差，易引发ICU综合征[1]，导致患者治疗依从性下降，影响疾病治疗及预后。舒适护理是提高患者身心愉悦的一种优质护理模式，本组研究将舒适干预护理运用于ICU患者中，并从ICU综合征发生率、患者睡眠质量方面客观评价舒适干预护理的效果。现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年12月期间我院ICU收治患者34例，纳入标准：在ICU治疗时间gt;5d；在预后评估时患者的认知能力正常；患者及家属知情并自愿参加本次研究。排除：有精神障碍疾病史、神经器质性病变疾病者；中途转院或者死亡的患者。在34例ICU患者中，男18例，女16例；年龄34～62岁，平均（51.3plusmn;6.5）岁；受教育程度中，小学8例，中学18例，大学8例；APACHE评分9～12分，平均（10.7plusmn;3.2）分；TISS评分lt;5分的患者20例，TISS评分在5分及以上的患者14例。随机分成对照组与观察组各17例，两组在基本资料方面比较，无统计学差异（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组实施ICU病房护理常规，观察组在护理常规基础之上，实施舒适干预护理措施，内容概括如下：①情绪干预。ICU病房患者因疾病危重，亲人又无法长时间陪伴，从而易产生焦虑、恐惧、紧张等负面情绪。护士在护理过程中要常用鼓励的目光注视患者，适时轻拍患者的手背或肩膀来安抚患者，缓解负面情绪。②睡眠干预。由于ICU病房24h监护，灯光、仪器噪音等均很大程度的影响患者的睡眠。因而，在患者睡眠前播放一些舒缓的轻音乐，在睡眠时予以佩戴眼罩、耳塞，以减少声音、光线的干扰，改善睡眠。③机体舒适干预。尽可能取患者舒适体位，对意识清醒患者，要向其解释各留置导管的作用以及拔管时机，以减少拔管行为；对留置导尿管的病人，要将管路与病人尿道齐平固定，以减轻管道的压迫，减少尿意。 1.3 评估指标 ①运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表在干预护理前、干预护理后分别进行睡眠质量评价。②观察两组患者ICU综合征发生率。ICU综合征评定标准：患者入ICU病房后，在神志清醒的情况下，2～3d出现睡眠障碍、不明疼痛、情感障碍、谵妄等症状，并且上述症状一直持续到患者ICU治疗结束后的2～3d。 1.4 统计学方法 应用SPSS 18.0进行数据统计分析，计量资料以（x-plusmn;s）表达，两组间比较用t检验，计数资料以百分比表达，用卡方检验。以P＜0.05差异有统计学意义。 2.结果 2.1 2组患者护理前后睡眠质量改善程度比较 见表1。 2.2 两组患者治疗期间ICU综合征发生率比较 观察组ICU综合征的发生率为11.76%（2/17），而对照组的发生率为47.06%（8/17），两组差异有统计学意义（chi;2 =4.868，P＜0.05）。 3.讨论 近年来，ICU综合征问题越来越受到临床医护工作者的重视，有临床调查显示[2]，ICU综合征在非机械通气病人中的发生率在35%左右，而在机械通气病人中可高达80%。ICU综合征是受到心理、药物、环境、睡眠等多种因素综合影响而产生的，不仅会增加治疗时间与医疗支出，而且会影响患者的预后。因此，需积极采取预防措施。本组对17例ICU患者实施舒适