舒适护理在ICU危重患者中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在ICU危重患者中的应用效果 李红 　　山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科 山东东营 257000 　　【摘 要】目的 探析对ICU危重患者采用舒适护理的应用效果。方法 选取我院ICU病房82例重症患者进行实验观察，采用随机分组法，将实施舒适护理的41例患者分为试验组，实施常规ICU护理的41例患者分为参考组，观察两组护理效果。结果 参考组患者的ICU综合征发生率明显高于试验组，试验组对SAS评分、SDS评分明显低于参考组（P＜0.05）。结论 对ICU危重患者采取舒适护理低可以提高患者的心理舒适度和生活质量，护理效果显著。 　　【关键词】舒适护理；ICU；护理效果 　　重症监护室患者病情危重，病情转化迅速，死亡率较高。重症病房对家属的探视有严格限制，患者因为担心身体状况及预后情况也会出现焦虑、消极情绪，影响治疗效果。所以，对重症病房患者采取有效的护理措施对患者的恢复至关重要[1]。随着人们对护理水平要求的提高，临床对护理质量的要求也更为严格，以注重患者的心理变化、生理变化、病情变化相结合进行全面护理为原则，旨在为患者通过更高效、优质的护理服务。舒适护理是针对ICU危重患者实施的一种创新型护理方法，不仅提高了护理效率，而且提高了患者的舒适度和对治疗的顺应性，降低死亡率和并发症。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院ICU病房2015年5月-2016年5月治疗的82例重症患者作为观察对象，男性患者47例，女性患者35例，年龄为10-73岁，平均年龄（49.3plusmn;7.5）岁。采用随机分组法将患者分为试验组和参考组，每组各41例，两组患者一般资料无显著性差异。纳入标准：?生命体征平稳，无生命危险；?主动署实验知情同意书；?实验对象意识清楚，预测生存期超过3个月；④无精神类疾病。 　　1.2护理方法 　　参考组采用ICU常规护理，为患者提供卫生的病房患者，进行用药护理、生活护理，积极防治并发症，最好急救准备。 　　试验组给予舒适护理，具体方法为：（1）环境护理 每天对患者的临床症状、心理状态、饮食等方面进行全面评估，做好记录。定时对病房进行紫外线消毒，保持病房的卫生。定时开窗通风，避免院内感染。室温维持在24deg;，湿度在60%。护理时动作要轻柔，微笑面对患者，让患者感觉到舒适。休息时为患者提供眼罩和防噪音耳塞，提高患者的睡眠质量。（2）健康教育 给患者讲解疾病病因、防护知识，给患者及其家属讲解相关设备的使用方法及作用。并对药物常见的不良反应，提高患者的自我保意识，有不适症状时及时告知医护人员。特别是重症患者一般都要采用气管插管进行呼吸支持、导尿管导尿、引流管引流、鼻饲喂养等，部分患者会出现不适感，要告知患者不能随意拔管，注意各种导管的使用安全，保持导管通畅，及时消毒清理。（3）心理护理 重症患者病情危重、住院时间偏长、死亡率也比较高，患者容易出现焦虑、悲观、恐惧、抑郁等不良情绪。且住院治疗费用较高，加重患者的家庭经济负担。护理人员要及时给予心理疏导。可以加强同患者家属的沟通，最大可能争取患者的家庭支持，告诉患者可以报销医疗费用，减轻患者的经济压力和思想负担。给患者讲述乐观配合治疗后康复出院的病例，引导患者保持一个良好的心态。（4）症状护理 护士要遵医嘱给予镇静、止痛治疗，指导患者调整体位，提高舒适度。加强对患者的生命体征的监测，有异常症状及时告知主治医生。对患者进行口腔卫生护理，避免误吸引起吸入性肺炎。对于老年患者要每隔15min巡视一次，经期女性患者要对症采取护理措施。 　　1.3 统计学方法 　　采用spss17.00处理，以%表示，用x?检测； plusmn;s用t检测，以（P＜0.05）代表有统计学意义。 　　2 结果 　　试验组患者的ICU综合征发生率、SAS评分、SDS评分均低于参考组，（P＜0.05）有统计学意义，见表1。 　　表1 两组患者护理效果相关指标对比（ plusmn;s，n） 　　3 讨论 　　ICU危重患者免疫力低下，病情危重。侵入性操作、住院时间较长会导致患者出现肺部感染、静脉血栓、误吸、水电解质紊乱、消化道出血、心力衰竭等并发症，增加了死亡的危险性。舒适护理以全心全意为患者提供最舒适、贴心的服务为主要护理原则，根据患者的实际情况实施个性化护理措施，提高了护理方法的科学性、有效性[2]。环境护理可以为患者提供舒适的病房环境，让患者有家的感觉，减少对陌生环境的恐惧感。温度、湿度的调节可以维持患者平稳的生命体征，减少并发症和患者的不适感。健康教育可以让患者对治疗方法、疾病知识有一定的了解，趋利避害，提高自我保护能力。通过与患者的交流了解其真实想???，对症采取护理措施[3]。引导患者家属对患者进行精神安慰，减轻患者的焦虑感。同时，通过社会支