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精品论文 参考文献 自杀的预防 刘献朝 1 邱尔臣1 李海龙1 金玫 2 朱小丽 3 （1新疆军区疾病预防控制中心 新疆乌鲁木齐 830011） （2兰州军区乌鲁木齐总医院 830000；3解放军第474医院 830011） 【关键词】 自杀 评估 干预 【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0100-02 近年来世界各国都很重视自杀的预防和干预工作,包括形成国家的协调组织、委托医学研究机构建立自杀预防研究中心并制定规划、政府提供经费支持等[1]。每个国家制定的自杀预防系统虽不相同,各国的国情又有很大不同，因此预防自杀的效果也有很大差异。有的国家自杀现象仍屡屡发生，使自杀率不断攀升。2013年7月，韩国自杀率高达33.3/10万比经合组织34个成员国平均自杀率12.6/10万高20.7。为此，韩国政府决定构建宗教界与市民团体等社会各阶层参与的民官合作委员会和以专家为主的自杀预防论坛，为预防自杀在全体国民范围内开展相关活动。由于自杀是当今社会的十分重要的公共问题，所以，世界各国都认为，对自杀行为的干预,既是及时性的工作,又是长期而系统的工作。在借鉴外国预防和干预自杀做法的基础上，根据我国实际和预防医学基本原理笔者提出自杀预防干预措施，其主要内容有： （一）一级预防 一级预防是病因学预防，目的是防止自杀发生。主要针对健康的正常人，指导正常人健康地生活，克服生活中遇到的危机与困绕，包括生理、心理、社会等方面维护个体心理健康的一切措施，主要包括： 1.广泛开展综合教育，引导人们理性对待自杀。当今社会人，尤其是青年人具有明显的时代特征，他们中的大多数思想由于受社会思潮的影响而变得比较活跃，人生观和价值观与20世纪六七十年代的青年相比发生了很大变化，有相当一部分人在对待生活、学业、恋爱、家庭等问题上，容易产生心理问题。通过心理卫生教育,提高他们克服挫折的勇气和能力,并使社会的各个方面都来关心有烦恼、失望及有自杀意念的人,帮助他们减轻、消除烦恼和维持心理平衡。利用本研究者编写的lt;珍爱生命正能量gt;生命励志读物,开展生命教育.通过生命教育使人们认识到；一是自杀是最悲惨、最愚蠢的结束生命的方式，自杀行为不光荣、不高尚，社会不崇尚自杀、不接受自杀。二是任何自杀者除自杀之外尚有其它生存出路、不是面对挫折的唯一解脱方法、更不是自我解脱的正常行为。三是自杀完成或自杀未遂者至少给5位亲属带来的心理创伤甚至耻辱感、还给社会和家庭造成的经济负担。自杀未遂将造成严重的残疾和巨大医疗康复费用。四是生命是有价值和意义的，只要生命的存在，才能为社会创造财富，实现生命的价值。 2.消除人们对自杀的误解。对于自杀,社会上普遍存在着许多误解。具体来说自杀的误解包括:①与想自杀的人讨论自杀将会诱导其自杀。②威胁别人说要自杀的人不会自杀。③自杀是一种失去理智的行为。④自杀者有精神障碍。⑤自杀多次发生在家族中,具有一种遗传倾向。⑥有过一次自杀想法,就会总是想去自杀。⑦自杀未遂者并非真正想死。⑧一个想自杀的人开始表现出慷慨和分享个人财产,表明这个人有好转和恢复的迹象。⑨自杀是弱者的表现。“自杀是弱者的表现”这句话是偏颇的。自杀者中有弱者也有强者。弱者可因丧失精神依恃而自杀；强者则因为倔犟,刚烈而易被生活的浪花摧挫。强者富于个性,而个性一见于现实处境不协调,便会奋起抗争,结局可能不尽人意。 3.建立健全心理咨询和心理保健系统。在社区和有条件的单位应设立相应的机构,配制相应的人员,开展心理咨询和心理保健工作,使有心理障碍的患者得到及时有效的治疗,使处于心理危机的个体及时得到专业性的支持和帮助。中科院心理研究所的专家指出：心理咨询是一种科学性很强的心理疾病治疗手段,心理医生不仅仅是患者的倾听者,在谈话中的开导患者,更重要的职责是对患者进行相应的心理测量,而从这种规范的测量结果中，大部分精神疾病患者是能够得以确定的，其中也包括患者的自杀倾向。 4.对枪支、安眠药、农药和有毒物质的严格管理，控制获得途径,也是预防自杀的有效措施。很多学者提出加强对常见自杀手段的管理,以达到减少自杀的目的。一是加强武器管理,特别是枪支管理。二是加强有毒物质的管理。三是加强对药品的管理。四是加强对刀具等危险工具的管理。 5.主动预防和积极治疗精神疾病患者和慢性病患者。精神病和精神异常是导致自杀的重要原因之一,尤以抑郁症与自杀有密切相关。国外学者报道,精神分裂症患者的自杀死亡率是正常人的20