舒适护理在ICU危重症病人护理中的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在ICU危重症病人护理中的效果研究 陈国艳 （青岛大学医学院附属医院ICU 266003） 【摘要】目的：探讨舒适护理在ICU危重症患者中应用的效果。方法：随机挑选来自我院ICU的90名危重症患者，并分为两组，实验组40名，对照组5O名，对照组实施基础的常规护理。实验组在基础的常规护理之外实施舒适护理。将入科后48h的焦虑自评量表和抑郁自评量表的调查结果分别进行比较。结果：实验组和对照组的调查结果显示两组的差异具有统计学意义。结论：危重症患者消极情绪在接受舒适护理后有显著的降低，有证据表明舒适护理能明显减轻ICU危重症患者的不良心理症状，如恐惧、抑郁，患者的满意度得到提高，护理质量有所改善。 【关键词】舒适护理 ICU 危重症 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0193-02 舒适护理[1]是萧丰富先生于1998年提出的舒适护理模式，其主要内容是通过舒适护理使患者达到其最愉快的状态，缩短或者降低其不愉快的程度，使患者从生理、社会、心理及精神四方面感到舒适。医务人员尽量保持ICU环境的整洁干净，闲置的仪器置于患者视线之外，以减少给患者带来的不良刺激。房间内应当放少量花草，以期营造更加舒适和人性化的病房；医护人员要做到走路慢，说话低，技术操作声音小，并且尽量避免在患者床边讨论病情。病房监护仪器设备发出的声音调至合适大小，使患者的情绪得到放松。ICU综合征一种以精神症状为主的一种临床综合征，具体指是指患者在进入ICU病房后出现的一系列不良反应，这是由于对环境的不适应及恐惧造成的。我院于2009年2月至2010年l2月对ICU重症患者在生理、心理、环境等方面给予针对性的舒适护理，取得显著效果。现将临床护理报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 取自2009年2月至2010年12月入住我院ICU的90例危重症患者，按入科时间随机分为两组，实验组40名，对照组50名。共计男性46名，女性44名；年龄区间l2—92岁，平均年龄约为52.5岁，患者均神志清醒。 1.2 护理方法 舒适护理的护理理念体现在护理的全过程。主要的护理方式如下：1)医护人员向新入ICU的患者其介绍病房环境， ICU的重要性及必要性要被准确地阐明，让患者了解每一项操作的作用以及过程中的经历与感受。护士应帮助患者做好自我调节，使患者能够对自身康复情况有一个较为正确的认识；2)合理安排治疗操作时间，尽量保证患者白天清醒，夜晚睡眠充足，为其创造一个合适的休养环境；3)需要给患者进行反复的时间、地点和人物的定向，每天为患者至少提供3次活动来刺激认知功能，用来保持患者的定向力；4)对绝对卧床的患者应定时翻身，每2小时翻身1次。每次翻身后要用软垫支撑受压部位或轻轻按摩骨突部位，防止组织破损的发生，并且为帮助患者获取舒适感，应为其取合适的体位。当防止导管和引流管意外拔除或移动，必须要使用约束时，需要清楚地向患者解释，以便取得其理解与配合。 实验组患者一方面接受ICU常规基础护理[2]，另一方面接受个性化的心理分析，制定了一系列干预措施。所有患者均被给予心理舒适护理、生活舒适护理、睡眠舒适护理、疼痛舒适护理、环境舒适护理等。 1.3 观察指标 进入科室后48h，采用焦虑自评量表(SAS量表)和抑郁自评量表(SDS量表)[3]对两组患者的恐惧、焦虑、抑郁症状的发生情况进行计量比较。 1.4 统计学方法 采用SPSS软件包，通过统计学方法，对计数资料采用率表示，并将两组数据进行卡方检验。 2 结果 在48h时，plt;0.05，差异有统计学意义，表明舒适护理能明显减轻患者的不良症状，如恐惧、焦虑、抑郁等，详见表1。 3 讨论 简单的来说，舒适护理是把普通的护理活动加高难度的护理研究，使人在精神、肉体、社会、心灵上达到最愉快的状态，降低其不愉快的程度。有研究[4]指出，舒适护理是一种对于整体护理不懈追求的结果。实验中，一方面，ICU患者由于处于陌生且封闭的环境中且自身病情危重，患者和家属处于隔绝状态，患者得不到家属的床旁陪护，极易产生不适，主要体现在生理和心理上。而且病重的患者处于一个不熟悉的环境中，整天面对不熟悉的医护人员，易产生不良情绪，如恐惧、焦虑、烦躁，这些均会给患者的康复与医务人员的治疗和护理带来很大障碍。实验中，舒适护理明显降低了患者的抑郁、焦虑、恐惧情绪。医务人员一方面做好基础护理工作，另