舒适护理在剖宫产术中临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在剖宫产术中临床应用 （江苏省淮安市淮阴区渔沟中心生院 江苏淮安 223331） 　　【摘要】剖宫产率在临床呈逐年增高趋势，由于孕妇感觉疼痛、紧张、焦虑等原因，易产生不舒适感觉。舒适护理作为整体化、个体化、创造性的护理模式，可明显增加患者诊疗过程中的舒适感，我们在剖宫产患者中应用舒适护理，患者舒适感明显增强，紧张、焦虑等负面心理情绪明显改善，值得临床推广。 　　【关键词】舒适护理；剖宫产；焦虑；疼痛 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0179-02 　　剖宫产是产科最常见、最重要的手术方式，也是解决难产挽救患者及胎儿的生命有效措施。临床上孕妇由于疼痛、焦虑以及手术不了解，担心麻醉对胎儿造成不良影响及术后疤痕等而出现各种不舒适感觉[1]。如何减轻产妇焦虑、紧张等不舒适感觉使产妇在生理和心理上达到愉快的状态，使其舒适、安全完成剖宫产手术，成为临床护理的工作重点。我院至2013年1月至2015年12月对60例剖宫产孕妇进行舒适护理，孕妇不舒适程度明显改善，现将结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院产科2010年1月至2015年10月收治的剖宫产孕妇60例作为观察组，年龄21～33岁，平均年龄26plusmn;3.3岁，平均孕周33.8plusmn;2.8周；同期剖宫产孕妇60例作为对照组，年龄21～34岁，平均年龄26plusmn;4.5岁，平均孕周33.5plusmn;2.0周。两组产妇在年龄、孕周、教育程度等方面差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 　　对照组：采用产科护理常规予以护理，主要包括健康教育，常规术前准备、生命体征监测等。观察组实施舒适护理，首先对相关护理人员进行舒适护理技能培训，使其掌握舒适护理知识与相关技能，经相关上岗考核通过后从事舒适护理工作，具体护理措施如下：(1)术前舒适护理：护理人员针对孕妇的社会背景、教育程度、产生不舒适的原因，有目的的对孕妇进行心理沟通与语言安慰，如让孕妇了解手术过程及手术安全性、术中所用药物对胎儿及本人的安全性，让已成功剖腹产的产妇对即将剖宫产产妇进行经验介绍，树立孕妇自信心，减缓其心理压力、紧张、焦虑等情绪。（3）术中护理干预：孕妇进入手术室后，护士程陪护孕妇，主动与孕妇交谈，紧握孕妇的手以亲情般的关怀，指导孕妇深呼吸减缓牵拉痛，及时告知胎儿情况以减少其担心，婴儿取出后让婴儿与孕妇早接触，早吸乳。 (4) 术后护理：指导产妇正确区别宫缩痛与切口疼痛，解释疼痛发生原因与持续时间，必要时可给予镇痛剂，定时回访指导产妇母乳喂养，产褥期卫生指导等使其安全度过产褥期[2]。（5）并发症护理：剖官产术后容易发生切口感染、便秘等并发症，护理人员应针对这此并发症采取相应的措施，控制并发症的发生，如加强切口护理，指导合理饮食，给予通便药物等，同时说明并发症对产后恢复的影响，取得产妇了解，从而积极配合治疗。（6）产后康复锻炼：护理人员尽早鼓励、协助产妇下床活动，解释下床活动的目的、意义，取得产妇的认同，积极主动的进行康复复锻炼，健康恢复。 　　1.3 评价标准 　　舒适：产妇在术前、术中和术后自我感觉良好为；基本舒适：感觉基本良好为基本舒适；不舒适：感觉较差。舒适与基本舒适统计计入舒适。 　　1.4 统计学处理 　　计数资料应用chi;2检验；计量资料用x-plusmn;s表示，如果数据成正态分布且方差齐性，进行单因素方差分析检验，两组间比较采用t检验；统计分析用SPSS 15.0软件进行。取Plt;0.05有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组60例患者中，感觉舒适45人，基本舒适13人，不舒适2人，感觉舒适率96.7%；观察组60例患者中，感觉舒适40人，基本舒适10人，不舒适10人，感觉舒适率83.3%，两组间舒适率差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 两组间孕妇舒适率比较 　　 　　3.讨论 　　随着产科医学及社会、经济快速发展，临床剖宫产手术指征的越来越放宽，剖宫产率呈逐年增加趋势[3]。剖宫产产妇在医院作为特殊的医疗群体，思想波动较大，在妊娠的生理反应和自身心理压力共同作用下易产生紧张、焦虑等负面心理反应，对产妇的手术配合、术后恢复产生不良影响，甚至波及产妇及新生儿的生命安全[4]。临床剖宫产孕妇不舒适感觉主要有以下原因：（1）担心手术失败与手术成功率，平时接触手术失败孕妇的负面信息增加了孕妇的心理负担。（2）传统医学认为分娩与手术会损伤身体元气，使孕妇产生恐惧手术心理。（3）对手术不了解，担心手术疼痛、术后遗症、手术疤痕影响身材与美观。（4）担