舒适护理在急诊剖宫产术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在急诊剖宫产术中的应用 湖南省妇幼保健医院 湖南长沙 410008 摘要：目的：探讨舒适护理应用于急诊剖宫产术中的临床效果。方法：将2012年1月～2014年10月在我院行急诊剖宫产120例产妇作为研究对象，将其随机分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组采用常规手术护理，观察组在常规护理的基础上采用舒适护理，对两组产妇的心率和血压变化情况、SAS评分及满意度进行对比。结果：观察组产妇的心率加快和血压升高情况明显优于对照组（Plt;0.05）；观察组术前SAD分值与对照组术前相比，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；观察组术后SAS分值明显优于对照组术后，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者满意度明显高于对照组（Plt;0.05）。结论：舒适护理在急诊剖宫产患者术中的实施，有效地保证了手术的安全，提高了产妇的手术适应能力，为手术顺利进行创造了良好条件。 关键词：舒适护理；急诊；剖宫产术 近年来随着围产医学的发展及剖宫产术技术和方式改进，许多困难的分娩及阴道助产手术常被较安全的剖宫产所代替[1]。而剖宫产术的指征不断放宽，剖宫产产妇逐渐增多，而且需行急诊剖宫产术的占绝大部分[2]，为了进一步改善这些产妇的心理状态，我院手术室将舒适护理的模式结合到急诊剖宫产术的护理之中，效果明显，现报道如下。 1、资料与方法 1.1一般资料： 选取我院2012年1月～2014年10月收治的120例急诊剖宫产产妇，年龄21～38岁，平均年龄27.2岁。将其随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。两组产妇术前无妊高症及心血管系统疾病，无手术史。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2护理方法 常规护理组在术前、术中、术后给予患者剖宫产常规护理。舒适护理组护理工作从生理及心理双方面展开，具体操作如下： 1.2.1术前舒适护理：急诊剖宫产在综合性医院手术室是常见手术，大多数患者都会担心手术过程中会疼痛，胎儿产出后是否健康，肚子上的疤痕影响美观等，尤其是年轻的产妇心理承受能力差。急诊手术不可能术前1天到病房访视。在接到手术通知时，巡回护士亲自到病房接病人，翻阅病历了解一些病史资料、身心状况及特殊检查、化验结果等情况。护士见到产妇要态度和蔼介绍自己，途中同产妇及家属进行交流，了解剖宫产手术以减轻其恐惧及焦虑情绪，使产妇有足够信心，并介绍其主治大夫和麻醉师技术很好，解除产妇的思想顾虑，保证以最佳心态接受手术。 1.2.2麻醉术中舒适护理 1.2.2.1做好准备工作：首先护士调节好手术间的温湿度。室温控制在23～25℃，湿度40％～60％。虽然接病人途中交谈对产妇心理压力有所缓解，但手术室陌生的环境会使产妇产生恐惧等不适感。此时，巡回护士要用轻松的语调，面带笑容，适中的音量同产妇交谈。我们用通俗易懂的语言简单介绍一下自己准备进行的工作，告诉她为什么要扎留置针，系固定带为了保证术中安全。进行静脉穿刺时护理操作时要稳、准、快，动作轻柔娴熟，减少疼痛刺激带给产妇不适。 1.2.2.2麻醉配合时的舒适护理：护士要陪在产妇身边，向产妇解释操作的目的以及如何配合麻醉师，共同完成麻醉。摆放麻醉所需体位，消除产妇的紧张情绪。 1.2.2.3做术中体位的护理：仰卧位右侧垫高，四肢伸展，注意双手不能过度伸展，小于90deg;，保持功能位，固定四肢要不影响呼吸与循环功能，让产妇感觉舒适为宜。良好的手术体位护理，既充分暴露手术部位，又保证患者的安全。 1.2.2.4注重生理舒适护理：术中注意保暖，尽量减少身体的暴露；穿刺一次成功，插导尿管动作要轻柔，消毒要严格，减少患者的不适。 1.2.2.5注重术中心理护理：椎管麻醉时，巡回护士帮助产妇维持体位不动，轻声平静地告诉产妇会有什么感觉，整个手术过程都有感觉，但是不会让你疼。尤其是孩子娩出时，由于加大腹压会有不适，那是正常的，你要张大口呼吸，不要过于紧张。术中适当抚摸病人的肌肤，轻握病人的双手，可使患者感到心理放松。孩子娩出时，告诉她孩子很健康。 1.2.2.6固定好尿袋，用温湿盐水纱垫擦去产妇身上的消毒液及血迹，协助患者过床时动作轻柔，避免因搬动带给病人的疼痛不适。与病房护士做好交接工作，向产妇及家属讲解麻醉所需的体位要求，以取得配合。 1.2.2.7术后随访：术后第2日，手术室巡回护士随访患者，了解手术过程中是否有不满意的地方，鼓励患者早下床活动，有利于早日康复。 1.3主要观察指标：①心率变化：麻醉前测心率与入院时心率相比是否有