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舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果体会

精品论文 参考文献 舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果体会 江苏省无锡市惠山区人民医院 214187 【摘要】目的:探讨新生儿黄疸蓝光照射治疗中舒适护理的应用效果。方法:选取2015年4月至2016年3月我院符合纳入标准患儿76例,将其随机分成观察组与对照组各位38例。入组患儿均行蓝光照射治疗,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿则实施舒适护理。对2组患儿临床疗效及不良事件发生率加以对比。结果:观察组患儿在上述对比指标方面均显著优于对照组,差异显著具统计学意义(Plt;0.05)。结论:将舒适护理应用于新生儿黄疸蓝光照射治疗可有效提升临床疗效,降低不良事件发生率,从而促进患儿更早恢复健康。 【关键词】新生儿黄疸;蓝光照射;舒适护理;应用效果 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-05-415-01 新生儿黄疸指的是胎儿出生后两三天其皮肤及黏膜黄染症状,并伴有哭闹、吐奶、拒乳、抽搐、发热、嗜睡等一系列临床症状的新生儿常见疾病,其发病率约80%。该疾病病因较复杂,但主要原因为新生儿其体内胆红素未完全与血清相结合,从而致使游离胆红素在体内过多地聚积[1]。生理性黄疸不需治疗,而病理性黄疸则具有较大危害,若未能及时有效进行治疗,可能引发严重并发症、后遗症,严重者造成新生儿死亡。临床多采用蓝光照射对新生儿黄疸进行治疗,疗效良好,但辅以全面优质的护理则有助于其临床疗效的提高。本文对舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗应用效果加以探讨,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年4月至2016年3月我院符合纳入标准患儿76例,男41例,女35例;日龄:3至25d,平均(13.7plusmn;1.5)d;体质量:2.37至3.86kg,平均(3.01plusmn;0.29)kg;入组患儿其黄疸指数:207.38mu;mol/L至320.79mu;mol/L,平均(268.94plusmn;13.65)mu;mol/L。入组患儿均采用蓝光照射治疗,将其随机分成观察组与对照组各38例,2组患儿在体质量、黄疸指数等方面对比无显著差异(Pgt;0.05),故可比。 1.2 方法 对照组:此组38例患儿实施常规护理,即,光疗期间以眼罩对眼睛进行保护,以尿布对其生殖腺进行遮盖等。 观察组:此组38例患儿则实施舒适护理,主要从下述三方面着手:1)光疗前:①健康宣教,由护理人员将蓝光照射的方法、目的、疗效告知患儿家属,帮助其缓解/消除焦虑紧张等负面情绪,赢得其信任与配合;②光疗室环境护理,光疗室室内应保持整洁舒适,温度以24到26摄氏度为宜,湿度以55%到65%为宜。提前检查光疗箱并预热,箱温以32到34摄氏度为宜[2]。以软布固定于箱内婴儿床周围,以避免患儿活动时被撞伤;③为患儿进行脐部护理并修剪指甲,让其提前接触蓝光箱硬板床,以降低治疗时其生理不适感。为患儿戴上棉纸手足套,以避免其哭闹抓伤皮肤,为其头部垫上软枕,以避免其接触硬平面产生不适。为其戴上遮光眼罩,以避免光线对其视网膜造成损伤,以长条尿布遮盖其会阴与肛门,动作温柔,松紧适当。2)光疗中:①确保患儿皮肤得以充分暴露,尽可能地使每寸皮肤均得到蓝光照射;②皮肤保护,患儿皮肤表层的胎脂可保护其皮肤,但蓝光照射下患儿易出汗,这就使得胎脂被分解并同汗液融合,进而对皮肤产生刺激。这就需要合理人员及时为其擦汗,使其皮肤保持干燥清洁,避免皮肤出现红斑或皮疹。必要时可涂抹爽肤粉来确保其皮肤完好,防止皮肤发生感染;③适时变换体位:护理人员每30min为患儿更换体位,以避免长时间相同姿势致使患儿出现不适,对其局部循环产生障碍[3]。体位的更换还可使其皮肤更大面积被蓝光照射,有助于临床疗效的提高;④脐部护理,照射过程中护理人员需确保患儿脐部的干燥,并及时更换尿布,必要时可进行消毒、换药;⑤抚摸护理,患儿面对陌生环境易产生恐惧,因而会躁动不停、哭闹不安,故护理人员可适当予以皮肤抚摸,哼唱或播放摇篮曲等来帮助患儿转移注意力,提升安全感;⑥合理喂养,治疗期间护理人员需适当增加患儿饮水,喂养奶粉,但须避免喂养过饱,出现溢奶、呕吐、误吸等情况。3)光疗后:光疗结束前对包裹患儿的衣物进行预热,结束后以温水擦浴,待包裹好患儿后便可将其移出暖箱,将眼罩摘除,检查其全身皮肤是否破损,观察其皮肤黄染是否存在反跳现象,大小便。吃奶。四肢肌张力是否恢复正常等,并将观察结果如实记录并及时报告至医生。 1.3 观察标准 对2组患儿临床疗效及不良事件发生率加以对比。 1.4 统计学分析

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