舒适护理对原发性高血压合并脑梗死患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对原发性高血压合并脑梗死患者的影响 李瑞玲 (徐州医学院附属医院神经内科 221002) 　　【摘要】目的 通过舒适护理对原发性高血压合并脑梗死患者的临床疗效分析，观察舒适护理对上述患者影响。方法 将从2013-01-01至2013-08-01收住我病区的100例原发性高血压合并脑梗死患者随机分为两组，对照组50例予以常规护理，实验组50例予以舒适护理。通过患者满意度、住院天数、Zung氏焦虑自评量表系统(SAS)、日常生活活动能力（Barthel指数）等指标，评估两组之间差异。结果 两组患者通过分别护理后，舒适护理明显提高了患者满意度，缩短了患者住院天数（Plt;0.05）。两组护理前SAS评分及Barthel指数无明显差异，护理干预后，两组SAS评分及Barthel指数与护理前相比，均有显著好转(Plt;0.05)，且实验组焦虑和神经功能改善显著优于对照组(Plt;0．05)。结论 与普通护理相比，舒适护理明显提高了患者满意度，减少了患者平均住院日，同时患者日常活动能力及焦虑情况得以明显改善。使原发性高血压合并脑梗死患者明显受益。 　　【关键词】 舒适护理 原发性高血压 脑梗死 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）39-0239-02 　　舒适护理“以患者为服务中心”的护理模式，重视患者躯体及心理障碍，已被广泛应用于神经内科[1-5]。本研究对原发性高血压合并脑梗死患者进行舒适护理干预，探讨其对原发性高血压合并脑梗死患者积极作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 100例患者中男56例，女44例，年龄50-75岁，平均(60.52plusmn;9.85)岁。入院时收缩压150-200mmHg，舒张压90-115mmHg。纳入标准：发病前均有高血压病史，全部病例均符合我国高血压诊断标准。所有患者经MRI或CT确诊，全部符合《中国急性缺血性卒中诊治2010》诊断标准。要求患者知情同意，意识清楚，能完全理解问卷调查内容并且配合进行问答。排除标准：严重的心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病等其他疾病；近期使用抗抑郁或抗焦虑用药患者；恶性肿瘤及免疫性疾病存在，意识障碍患者；急性脑梗死溶栓患者。实验组男29例，女21例，平均年龄(60.64plusmn;9.94)岁；对照组男27例，女23例，平均年龄(60.48plusmn;9.82)岁，两组患者年龄、性别、病灶位置、发病时间、既往病史、文化程度及发病部位等其他一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05） 　　1.2 方法 常规治疗组患者入院后立即给予吸氧、抗血小板聚集、降压、改善循环等治疗，并给予常规护理，包括生活护理、用药护理。实验组为在常规治疗及护理的基础上给予心理干预、康复护理及健康教育指导，心理干预及康复护理均由专门经过培训的护理人员进行实施。主要包括：1）．健康教育：对患者及其家属进行高血压及其脑梗死的危险因素、发病机制、并发症等健康知识宣教。2）．康复护理：帮助患者进行康复锻炼，纠正其不良生活习惯，安排合理的运动方式及饮食习惯。3）．心理护理：一对一的针对患者进行心理指导，帮助患者改善负性情绪，如存在明显抑郁或焦虑心理护理无法改善，可加用抗抑郁或抗焦虑药物。4）．社会及家庭支持：由医护人员带动患者家属、朋友建立社会支持系统，对患者给予更多的社会支持，减少家庭不良事件的干扰。5）.改善住院环境：病房环境对患者住院期间心理状况有直接影响，创造一个温馨的有家的感觉的住院环境可使患者尽快适应住院生活。 　　1.3 疗效评价指标 对两组患者进行护理满意度、住院天数调查。患者护理满意度调查表由本院自行设计，每个调查项目均分为满意、一般及不满意三个等级，总分100，其中满意所占百分比即为患者对护理服务的满意度。满意度gt;85％表示护理效果好；满意度85％以下视为护理效果差。同时记录患者住院时间并进行比较。 　　采用SAS评分量表评定两组患者护理前后焦虑改善情况。低于50分者为有改善，50以上无改善。应用Barthel指数评分法，于护理前后分别测定日常生活活动能力(ADL)情况，满分100分。lt;20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20~40分为生活需要很大帮助；40~60分为生活需要帮助；gt;60分为生活基本自理。 　　1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料用采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验。计数资料采用X2检验。Plt; 0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.