艾灸对腰痛病人的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 艾灸对腰痛病人的疗效观察 唐小燕(韶关市中医院康复科 广东韶关 512026) 【摘要】 目的 观察艾灸治疗腰痛的临床疗效。方法 对48例腰痛患者采用艾灸治疗，疗程12天；观察临床疗效及治疗前后VAS 评分变化。结果 治愈率为68.75%，总有效率为96.68%； VAS评分由治疗前(5.8plusmn;0.8)分降至(3.4plusmn;0.5)分，治疗前后 VAS评分有非常著性差异（Plt;0.01)。结论 艾灸能明显减轻患者的腰痛症状。 【关键词】 艾灸 腰痛 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）15-0337-02 腰痛是指腰部一侧或两侧痛疼而言。腰为肾之府，肾经贯脊属肾，膀胱经夹脊抵腰中，督脉并于脊里，带脉起于季胁回身一周，所以腰痛与肾、肾经、膀胱经、督脉、事脉有密切关系。祖国医学认为,艾灸具有调理气血、疏通经络、祛瘀生新的作用。在临床应用上,可使患者免受针刺的痛苦,并且操作方便易学, 患者家属在家也可操作，不失为一种手段简便、疗效好的治疗方法。笔者采用艾灸治疗腰痛获得满意疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 共选取我院2008年3月到2010年6月的48例腰痛患者，其中男性31例，女性17例，患者年龄28至69岁，平均年龄（45plusmn;7.6岁）；病程最短4个月，最长5年，平均（3.8plusmn;0.8年），X线摄片及MRI检查显示：腰椎骨质增生7例，腰椎间盘突出 18例，慢性腰肌劳损15 例，腰椎滑脱 4例，腰椎间韧带劳损3例，腰骶关节退变1例。 1.2 诊断标准 诊断参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]的诊断标准临床表现为腰骶部或下肢外侧疼痛，反复发作；起病缓慢，隐隐作痛，活动后久坐久立久卧后疼痛加剧；腰膝痪软乏力，劳则更甚，卧则渐轻，腰部僵硬，活动受限；直腿抬高试验阴性。 1.3 纳入与排除标准 纳入标准: 符合诊断标准者；病程在3个月以上者。 排除标准: 由内脏病变牵涉腰部引起的疼痛或妇科生殖泌尿系统；骨折或腰椎占位性病变等引起的疼痛。 1.4 治疗方法 患者坐位或卧位,充分暴露双侧足肾俞穴和三里穴,点燃艾条,依次温和双侧足肾俞穴,变换体位后再灸双侧三里穴。每穴灸15至25min，灸至患者局部皮肤红晕且局部有温热感而无灼痛为宜。每天1次。12次为1个疗程。疗程间休息3天。 1.5 观察方法 通过视觉模拟评分法(VAS)对腰痛症状程度进行评分:0 分代表不痛，10分代表剧烈疼痛。对治疗前和治疗2 个疗程后进行疼痛程度的评分诊断。 1.6 疗效标准 临床疗效参照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准[1]相关标准评定无效:经2至3个疗程后,腰部疼痛和活动功能没有显著变化好转:腰痛基本消失或明显减轻，但功能活动仅有少许恢复；显效:腰痛基本消失，功能活动基本恢复正常;治愈:腰痛完全消失, 腰部活动自如, 功能恢复正常。 2 结果 2.1临床疗效 在48例患者中，治愈28例，显效10例，好转9例，无效1例，治愈率为68.75%例，总有效率为96.68%。 2.2 VAS评分 治疗2个疗程后，VAS评分由治疗前(5.8plusmn;0.8) 分降至(3.4plusmn;0.5) 分，治疗前后 VAS评分有非常著性差异(Plt;0.01)，因此，艾灸能明显减轻患者的腰痛症状。 3 艾灸的护理工作 (1)在进行艾灸治疗时，病人应该保持舒适的体位，避免病人在活动时，艾条掉落发生烫伤或烧坏衣被。 (2)在进行艾条灸治疗时，要仔细观察燃点的距离，应该随时询问病人的温热感，并仔细观察局部潮红的程度。 (3)艾灸治疗后如果有小水泡，一般不必要处理，对于较大的水泡应消素后，然后再用无菌针头刺破，涂上金万红软膏即可。 (4)在艾灸治疗完毕后应为患者盖好衣被，并开窗通风，注意保持室内空气的新鲜。 4 讨论 艾灸这一传自古老中医的疗法，已让人们认识到其具有很好的镇痛效应。方宗仁等[2]通过实验证明艾灸刺激能提高大鼠甩尾率, 镇痛效应的时程长于电针镇痛。在艾灸活血化瘀研究方面, 吴中朝等[3]认为主要是通过清除患