芪苈强心胶囊治疗心力衰竭合并糖尿病临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 芪苈强心胶囊治疗心力衰竭合并糖尿病临床疗效分析 丁希正 尚澜 刘鹏程 　　(大连市第三人民医院心内科 116033 ) 　　【摘要】目的：探讨采用芪苈强心胶囊治疗心力衰竭合并糖尿病的临床疗效。方法：抽取我院2012年7月～2013年12月救治心力衰竭合并糖尿病患者64例，将其随机分为两组治疗组和对照组，对照组30例，采用常规降糖、强心利尿剂、硝酸酯类药物治疗方法；治疗组34例，采用在对照组基础上加芪苈强心胶囊治疗方法，治疗一个疗程后，对比观察两组临床疗效、治疗前后空腹血糖、果糖胺、血浆B型尿钠肽前体指标值和超声心动图，检测心功能指标（左室射血分数、左室收缩末内径、左室收缩末容量、左室舒张末内径、左室舒张末容量）。结果：疗程结束后治疗组总有效率91.18%，对照组总有效率70.00%，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论：芪苈强心胶囊治疗心力衰竭合并糖尿病，疗效确切，可改善心衰症状，提高左室射血分数，可做为治疗心力衰竭合并糖尿病最有效药物之一。 　　【关键词】芪苈强心胶囊 2型糖尿病 心力衰竭 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0145-01 　　慢性心力衰竭，是各种心脏疾病合并糖尿病使之病情加重，从而导致心功能不全一种综合征，病情发展终末阶段，都将导致心力衰竭，病情危重，死亡率较高。一般在临床常用降糖、强心利尿剂、硝酸酯类等药物来的控制患者的临床症状，其治疗效果不理想，芪苈强心胶囊具有活血通脉、祛瘀利水之功效，对于改善心功能有良好的疗效。我院于2012年7月～2013年12月收治的64例心力衰竭合并糖尿病患者，在常规治疗基础上，加芪苈强心胶囊药物治疗34例，临床取得满意效果，现将报告如下。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料：选取我院2012年7月～2013年12月就治64例心力衰竭合并糖尿病患者。本组所有糖尿病患者病程5～18年，心功能为Ⅲ～Ⅳ级，左心室射血分数le;45%。所有患者均符合我国冠心病合并糖尿病性所导致心肌病变诊断标准，随机将本组64例患者分成两组，对照组(30例)采用常规治疗方法，其中男18例，女12例，年龄48岁～75岁，平均(58.9plusmn;6.6)岁。治疗组(34例)采用在对照组基础上加芪苈强心胶囊药物治疗方法，其中男21例，女13例，年龄47～79岁，平均年龄（61.3plusmn;5.3）岁。两组患者在年龄、性别、心功能分级、症状等方面差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组采用降糖、强心利尿剂、硝酸酯类、扩血管药物及吸气等常规治疗方法；治疗组在对照组治疗基础上加加芪苈强心胶囊，每天 3次,每次4粒。两组均14天为一个疗程。 　　1.3疗效判定标准：显效：心功能改善2级或以上；有效：心功能改善1级。无效：心功能改善不足1级。 　　1.4 统计学方法: 应用SPSS 13.0 统计软件，计数型用chi;2分布，计量型用t分布检验方法， P＜0.05差异具有统计学意义。 　　2、结果 　　2.1比较两组临床疗效情况：详见附表1。 　　附表1 两组治疗效果比较［例（%）］ 　　2.2比较两组治疗前后及治疗后空腹血糖、果胺糖、血浆B型尿钠肽前体及超声心动图指标情况：详见附表2。 　　附表2两组治疗前后空腹血糖、果胺糖、血浆B型尿钠肽前体及超声心动图指标比较（x-plusmn;s） 　　注：治疗后治疗组与对照组比较,★t=1.57、▲t=0.96、＃t=1.66??■t=1.08、◆t=1.80、Pgt;0.05；●t=5.067、 ◎t=10.60、※t=2.32、 P＜0.01。 　　3、讨论 　　心力衰竭合并糖尿病是临床导致死亡的主要原因之一。其病理改变是体内代谢紊乱和微血管病变导致心肌广泛性坏死，心室肌受损，心肌收缩不协调，心室收缩功能不全，使心功能出现异常，最终发展于心力衰竭。芪苈强心胶囊是中成药，由黄芪 人参 附子 丹参 葶苈子 泽泻 玉竹 桂枝 红花 香加皮 陈皮组成，方中黄芪益气利水功效，人参补气强心、丹参活血、红花活血化瘀、葶苈子泻肺利水、泽泻利水消肿功效；此药具有强心、利尿、扩血管作用，可有效改善心力衰竭症状。本实验表明，采用芪苈强心胶囊治疗组总有效率91.18%，对照组总有效率70%，由此可见，芪苈强心胶囊能够迅速改善缓解病症，降低死亡率。 　　参考文献 　　[1]王尚珍等. 芪苈强心胶囊辅治糖尿病性心功能不全的疗效观察[J]，疑难病杂志.2012年2月第11卷第2期125-126 　　[2] 黄润坚. 芪苈强心胶囊治疗慢性心力