苗药通窍化栓汤对急性脑梗死患者疗效及血浆中t-PA、D-二聚体水平的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 苗药通窍化栓汤对急性脑梗死患者疗效及血浆中t-PA、D-二聚体水平的影响研究 1湖南省中西医结合医院；2湖南省中医药研究院附属医院；3湖南省湘雅医院附三院；4湖南省人民医院 【摘 要】目的 探究临床治疗急性脑梗死患者的过程中，应用苗药通窍化栓汤进行治疗，分析其临床治疗效果及血浆中t-PA、D-二聚体，为临床脑科治疗奠定基础。方法 自我院2016年5月-2016年9月期间收治的128例急性脑梗死患者，对比患者应用不同治疗方案进行治疗，观察临床疗效及血浆中各指标的变化情况。结果 予以不同治疗方案后，对试验组患者采用显微手术夹闭治疗的手术各项指标均明显优于对照组，如术中出血量、手术及住院时间等，差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用显微手术夹闭治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P＜0.01）。对试验组患者采用显微手术夹闭治疗的术后格拉斯评分（14.5plusmn;0.5分）明显优于对照组（11.9plusmn;0.8分），差异显著（P＜0.05）。结论 临床治疗急性脑梗死患者的过程中，苗药通窍化栓汤有助于提升疗效，并显著改善血浆中的各项指标，如t-PA、D-二聚体，应广泛推广。 【关键词】急性脑梗死；苗药通窍化栓汤；t-PA；D-二聚体；疗效 急性脑梗死临床上一种非常常见的疾病，是指由局部脑组织缺血、缺氧而引起的神经功能障碍，其具有并发症多、致残率高、死亡率高等临床特点，严重威胁了老年人群的身体健康和生命安全[1]。近些年，本病的发病率受饮食结构的影响呈逐年上升趋势，临床应重点关注其有效治疗方案的制定。为此，本研究旨在在临床治疗急性脑梗死患者的过程中，应用苗药通窍化栓汤进行治疗，分析其临床治疗效果及血浆中t-PA、D-二聚体，为临床脑科治疗奠定基础，以下是详细报道。 1资料和方法 1.1临床资料 自我院2015年5月-2016年9月期间收治的急性脑梗死患者，随机抽取128例作为本研究对象。性别：男性：78例，女性：50例；年龄：以51岁为最小，以75岁为患者的最大年龄，以（60.12plusmn;6.76）岁为平均年龄；神经功能缺损情况：轻型：66例，中型：43例，重型：19例。将128例研究对象随机分为试验组和对照组各64例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。 1.2方法 对照组：常规治疗。①低流量吸氧、卧床休息、预防感染治疗；②改善患者的颅内高压及脑水肿现象；③维持患者的营养、酸碱、水电解质平衡；④阿司匹林肠溶片，别名：拜阿司匹灵；国药准字：生产公司：德国拜耳医药保健有限公司；每日口服75mg。⑤长春西汀：20mL长春西汀与250mL生理盐水混合，每日静脉滴注一次。连续治疗14天。 试验组：苗药通窍化栓汤治疗。在对照组的治疗基础上，辅以苗药通窍化栓汤。基本方：大血藤、威灵仙：30g，血三七：20g，见血飞、天马、金毛狗脊：15g，水蛭、制南星：10g。日一剂水煎服，每天分两次口服，连续治疗14天。 1.3观察指标 所有患者治疗后，观察两组患者的各项血浆内指标（t-PA、D-二聚体）、临床效果。 1.4统计学方法 应用SPSS17.0软件中的卡方检验和T检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。 2 结果 2.1比较两组患者各项血浆内指标 详情见表1，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用苗药通窍化栓汤治疗的各项血浆内指标均明显优于对照组，如t-PA、D-二聚体等，差异显著（P＜0.05）。 2.2比较两组患者的临床效果 详情见表2，对试验组患者采用苗药通窍化栓汤治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P＜0.01）。 3 讨论 目前，在脑梗死形成的过程中，许多研究认为血管损伤与血管炎性病变之间存在互促的作用机制，若想一直并避免血管内膜受到侵害，从而有效预防及治疗急性脑梗死，应密切观察血管炎性因子的水平变化，并进行积极的干预和调节[2]。 t-PA隶属单链糖蛋白的范畴，可作为反映人身体纤溶活性的高敏性指标之一，其由血管内皮细胞及活性血小板分泌，可催化人体合成生物酶溶解血栓中的异性蛋白，消除血栓，因此，其在血液中的含量及其活性直接反应纤溶系统的功能，对血栓形成的危险度起到一定的预测作用[3]。D-二聚体既可用于对血栓性疾病的诊断，又可作为溶栓药物治疗剂量的监控