苯二氮卓类药物联合不同物理治疗方式对慢性失眠症状疗效的比较.docVIP

精品论文 参考文献 苯二氮卓类药物联合不同物理治疗方式对慢性失眠症状疗效的比较 湖南省脑科医院湖南长沙 410007 摘要：目的 比较苯二氮卓类药物联合不同物理治疗方式对慢性失眠症状的疗效。方法 研究对象选取本院2011年5月至2013年4月收治的120例慢性睡眠症患者，按随机方法分成三组。A组患者接受超低频经颅磁刺激治疗，B组患者接受经颅微电流刺激治疗，C组患者接受重复经颅磁刺激治疗。随访3个月，对比分析3组患者情绪状态、睡眠质量的变化，苯二氮卓类药物减量和停用率的差异。结果 经过治疗后所有患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分均较治疗前下降，其中C组各指标改善幅度明显大于A、B组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。C组患者苯二氮卓类药物减量和停用率均明显高于A、B组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用苯二氮卓类药???联合物理治疗方式对慢性失眠症状具有一定的疗效，其中重复经颅磁刺激治疗效果更加满意，可有效改善患者不良情绪和睡眠障碍，并减少苯二氮卓类药物的应用。 关键词：苯二氮卓类药物；超低频经颅磁刺激；经颅微电流刺激；重复经颅磁刺激 慢性失眠症是临床常见疾病，不仅严重影响患者的生活质量，还可诱发躯体和精神疾病，长期应苯二氮卓类药物可产生诸多不良反应，并可损害认知功能。近年来由于工作压力增加、人们生活节奏加快、人际关系复杂化等原因，导致慢性失眠症的发生率逐年递增[1]。本文分析了比较苯二氮卓类药物联合不同物理治疗方式对慢性失眠症状的疗效，现将研究结果分析报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 研究对象选取本院2011年5月至2013年4月收治的120例慢性睡眠症患者，其中男性患者72例，女性患者48例；年龄18岁～60岁，平均年龄（45.85plusmn;11.62）岁；体重48kg～80kg，平均体重（62.35plusmn;11.56）kg；病程1年～5年，平均病程（2.95plusmn;0.76）年；苯二氮卓类药物用药时间3个月～3年，平均用药时间（1.48plusmn;0.37）年。 所有患者均存在睡眠障碍，目前需持续服用苯二氮卓类药物帮助睡眠，并已对药物产生一定耐受性，需要增加原有药物剂量或使用更强效药物方能获得满意的睡眠。研究对象排除因严重躯体疾病而影响睡眠、安装心脏起搏器者。 按照随机法将所有患者分为三组，A组、B组、C组各40例。所有患者均对本研究内容知情，并自愿参加本研究。对三组患者性别、年龄、体重、病程、苯二氮卓类药物用药时间等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。 1.2治疗方法 所有患者均维持原先苯二氮卓类药物使用剂量，并同时辅以物理治疗。A组患者采用超低频经颅磁刺激治疗仪治疗；B组患者经颅微电流刺激治疗仪治疗；C组患者采用重复经颅磁刺激治疗仪治疗。治疗时间均为20d，疗程中给予睡眠卫生健康教育，并随访3个月，鼓励患者减少苯二氮卓类药物剂量或停药[2]。 1.3评价指标 1.3.1情绪状态 采用宗氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者情绪状态，SAS量表共包括20项内容，每项采取四级评分法，将各项得分相加后乘以系数1.25，取整数部分即为SAS评分。SDS量表共包括20项内容，每项采取四级评分法，将各项得分相加后乘以系数1.25，取整数部分即为SDS评分。SAS评分、SDS评分越高，表示情绪状态越差。 1.3.2睡眠质量 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量。PSQI调查表由19个自评条目和5个他评条目组成，涵盖睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等7个方面。PSQI评分范围为0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差。 1.4数据处理 相关数据均录入SPSS15.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数plusmn;标准差（`xplusmn;s）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。 2.结果 2.1情绪状态和睡眠质量比较 经过治疗后所有患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分均较治疗前下降，其中C组各指标改善幅度明显大于A、B组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。 3.讨