苯磺酸氨氯地平在社区治疗轻中度高血压的治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 苯磺酸氨氯地平在社区治疗轻中度高血压的治疗效果 阮美云 (广州市茶滘街社区卫生服务中心药剂科 广东广州 510378) 【摘要】目的：探讨苯磺酸氨氯地平在社区治疗轻中度高血压的治疗效果。方法：自2012年1月-2012年8月，在我社区选择200例患者，均患有轻中度高血压，随机分为两组，观察组应用苯磺酸氨氯地平治疗，对照组应用缬沙坦治疗，对治疗效果行分析进评价。结果：治疗2个月后，观察组应用苯磺酸氨氯地平总有效率，对照组总有效率，结论：苯磺酸氨氯地平经济有效、安全，是轻中度高血压患者社区治疗时的首选药物。 【关键词】苯磺酸氨氯地平 社区 轻中度高血压 效果 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0177-02 高血压是老年人的常见病和高发病，治疗原则是降血压，并且降血???长期平稳的控制在正常值60-90/90-120mmHg。苯磺酸氨氯地平是钙离子拮抗剂，也称之为慢通道阻滞剂，对二氢吡啶类钙有拮抗作用。降压作用平稳温和、持久而缓慢、不良反应少、方便经济。 1.资料与方法 1.1一般资料 自2012年1月-2012年8月，在我社区选择200例患者，其中男性94例，女性106例；最大年龄86岁，最小年龄57岁，平均年龄72.7plusmn;5.2岁；所有患者均患有轻中度高血压。将患者随机分为两组，每组100例，两组患者的性别、年龄、最高血压值、病程、平均血压值等均无明显差异，p＞0.05，具有统计学意义。 1.2治疗方法 所有高血压患者持续治疗2个月，观察组患者应用苯磺酸氨氯地平治疗，对照组应用缬沙坦治疗，对治疗效果行分析进评价。苯磺酸氨氯地平，商品名为施慧达，为吉林省天风制药有限公司生产，规格为每片2.5mg，每次1-2片，每天1次；缬沙坦，商品名为代文，为北京诺华耐药有限公司生产，规格为每片80mg，每次1-2片，每天1次。持续治疗一个月和两个月后，分别重新测量血压，在上午8：00～11：00平静休息半小时后，取正坐位测量左上臂血压3次，取平均值。每半个月门诊随访1次，如果患者自觉血压有异常随时就诊，有不良反应随时反映并记录。 1.3疗效标准：参照卫生部最新颁布的《新药临床研究指导原则》，高血压疗效判定标准如下：治疗后血压与治疗前基础血压比较，如果舒张压收缩压都降至正常范围60-90/90-120mmHg，或下降值ge;10-19mmHg为显效；收缩压虽未达到正常范围，但下降ge;10mmHg为有效；治疗后血压没有变化，或有所下降，但未达到上述标准为无效。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法：所有数据均用标准x-plusmn;s表示；采用t检验，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有显著性，有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者治疗前后血压变化见表1：两组患者治疗一个月后，血压比治疗前均有改善，达差异不大，经过两个月治疗后，血压变化明显，观察组比对照组治疗前后比较差异更大，Plt;0.05，具有统计学意义。 表1两组患者治疗前后血压变化表 两组患者比较，观察组的总有效率更高，P＜0.05时，差异有显著性，有统计学意义。 2.3不良反应 两组患者不良反应很少，无血压过低、头晕、耳鸣、腹泻等情况发生，无统计学意义。 3 讨论 高血压是我国中老年人的常见病，发病率高达67.3%，本病常可诱发心脑血管其它疾病的急性发作，引起心梗、脑梗等，是危害身体健康和生命安全的原因之一。长期平稳的把血压控制在正常范围内，是控制高血压和其它疾病发作最有效直接的方法。 苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，也称之为慢通道阻滞剂，对二氢吡啶类钙有拮抗作用。作用原理是对心脏和血管内壁的平滑肌细胞产生阻滞，直接松弛血管平滑肌，关闭 L型钙通道,阻止钙离子进入平滑肌细胞内,扩张冠状动脉和各级小动脉,减低外周阻力,减少心脏耗氧量，降低心脏负荷，下降血压，而且增加冠脉流量,改善心肌缺血,缓解高血压骤然升高时引起的心绞痛、心梗、脑梗等，改善治疗依从性，减少对心血管组织器官的危险及对靶器官的损害。苯磺酸氨氯地平对轻中度高血压患者的药物治疗，比短效降压药如硝苯地平等具有服用方便的特点，轻中度患者每日服用5 mg即可，重度患者每日服用10 mg，每日早起唱服用一次即可。苯磺酸氨氯地平降压时药效平稳温和、持久而缓慢、血